Автор: José F. Siqueira
Апикальные периодонтитные очаги образуются в результате внутрикорневой инфекции и, в целом, представляют собой эффективный барьер против распространения инфекции на альвеолярную кость и другие участки тела. В большинстве случаев воспалительные очаги апикального периодонтита успешно предотвращают проникновение микроорганизмов в перирадикулярные ткани. Тем не менее, в некоторых конкретных обстоятельствах, микроорганизмы могут преодолеть этот защитный барьер и привести к развитию внекорневой инфекции. Наиболее распространенной формой экстрарадикулярной инфекции является острый апикальный абсцесс, характеризующийся гнойным воспалением в перирадикулярных тканях в ответ на массовый выход вирулентных бактерий из корневого канала. Однако, существуют другие формы экстрарадикулярной инфекции, которые рассматривались в качестве одной из возможных причин персистенции апикального периодонтита, несмотря на тщательное лечение корневых каналов. В результате происходит колонизация микроорганизмов в перирадикулярных тканях либо сцепление их с внешней поверхностью корня в форме внекорневой биопленки или образуются когезионные актиномикозные колонии внутри воспалительного очаг