Перевод: Александр Шишов
Обычно в своей практике врачи сталкиваются с болью эндодонтического происхождения. Кариозные поражения (вторичный кариес в том числе) являются основными причинами в 88% случев, после них идут отломы бугров, гиперчувствительность пришеечной области и травматическая окклюзия. Если пациент может точно указать на причинный зуб или рентгенографически видно апикальное разрежение, или есть другие клинические симптомы (например, положительная перкуссия или наличие свищевого хода), которые могут указать на пораженный зуб и дать общее представление о патологической ситуации, следует немедленно принимать решение о лечении. Если же пациент говорит об иррадиирующей боли, которая не связана с конкретным зубом, следует проводить симптоматическое лечение.
Клинические исследования показали различные данные касательно успешности прямого покрытия пульпы в качестве экстренного метода лечения, от 97,8% успешных случаев по истечении 1,5 лет до 61,4% после 5 лет. В одном из исследований процент успешности проведенного лечения стремительно снизился с 37% спустя 5 лет до 13% спустя 10 лет. Похожие клинические исследования с проведением немедленной экстирпации вскрытой витальной пульпы показали гораздо больший процент успешности. Например, Rocke показал успешность 93% случаев по истечении 5 лет у всех эндодонтически пролеченных зубов, и у 81% зубов по истечении 10 лет. Исключениями являлись зубы с обнаженной пульпой, у которых не были сформированы корни.
