Автор: Domenico Ricucci
Ключевые слова: эндодонтические силеры, эндодонтическое лечение, избыточное пломбирование, результат лечения
Введение: это ретроспективное исследование изучает случаи непреднамеренного выведения пломбировочного материала и их влияние на результат лечения.
Методика: В исследования были включены 105 зубов, пролеченных одним специалистом и имеющие признаки выведения пломбировочного материала на постобтурационных рентгенограммах. Использованные силеры: Pulp Canal Sealer (Sybron Dental, Orange, CA), PCS Extended WorkingTime EWT (Sybron Dental),
Данные были распределены по группам
Результаты: статистически значимые различия были обнаружены только в группе с
Выводы: не все силеры прогнозируемо удаляются из перирадикулярных тканей. Результат лечения значимо не зависит от разновидности выведенного силера. Значительно лучший результат был получен при лечении зубов без признаков поражения по сравнению с зубами, имеющими апикальный периодонтит.
Основная цель обтурации корневого канала — препятствование попаданию жидкости из перирадикулярных тканей или слюны в канал, так же как и бактерий с их факторами вирулентности и антигенами из канала в перирадикулярные ткани. В идеальном случае пломбировочный материал должен быть ограничен внутрикорневым пространством. Исследования показывают, что наибольший успех эндодонтического лечения достигается в зубах с пломбированием коревого канала на 0–2 мм короче рентгенологической верхушки, а случаи с недостаточным или избыточным пломбированием показывают значимо более низкие результаты.
Однако, в некоторых обстоятельствах контролировать внесение пломбировочного материала невозможно, и происходит незначительная экструзия материала. К тому же, применение техники пломбирования с использованием термопластической гуттаперчи также связано с высокой частотой выведения пломбировочного материала. После выведения судьба материала зависит от его растворимости и способности к фагоцитированию, в то время как влияние материала на результат лечения зависит от его биосовместимости. Предполагается, что более низкие показатели успешности лечения, связанные с выведением пломбировочного материала, являются результатом его цитотоксичности или реакцией организма на отдельные вещества в его составе.
Однако данные показывают, что выведе