Осложнения при поражении пульпы, такие как боль, инфекционный процесс и потеря зубов в раннем возрасте, могут оказывать значительное влияние на психологическое развитие ребенка, качество жизни, рост, посещаемость школы, потерю места в зубной дуге. Следовательно, успешное эндодонтическое лечение этих зубов имеет решающее значение для сохранения этих зубов до физиологической смены.

Эндодонтическое лечение временных зубов следует рассматривать как часть общего плана лечения пациента. Перед тем, как рассматривать какое-либо эндодонтическое вмешательство, необходимо провести тщательное планирование, включая оценку как краткосрочного, так и долгосрочного прогноза. Кроме того, прежде чем приступать к эндодонтическому лечению, следует учитывать другие факторы, такие как влияние лечения на прилегающий зачаток постоянного зуба, гигиену полости рта пациента, его историю болезни и поведение пациента, а также его будущее отношение к стоматологическому вмешательству.

Успешное лечение временных зубов с поражением пульпы требует точной диагностики и знания соответствующих методов эндодонтического лечения. Таким образом, надлежащий общий и стоматологический анамнез, рентгенологическая и клиническая оценка имеют решающее значение до начала любого эндодонтического лечения.

Диагностика состояния пульпы временных зубов

Эндодонтическое лечение временных зубов зависит от точной диагностики состояния пульпы. Важно различать живые зубы с признаками обратимого пульпита и зубы с необратимым пульпитом и некротизированной пульпой (Блок 1). У 80% процентов временных зубов с кариозным поражением, но без клинических или рентгенологических признаков патологии, обнаруживалось воспаление, ограниченное коронковой частью пульпы (хронический коронарный пульпит) (Рисунок 1). Зубы с генерализованным хроническим пульпитом могут иметь как клинические, так и рентгенологические симптомы, и не следует ожидать их заживления.

Блок 1 Различные состояния пульпы временных зубов

Рисунок 1 Гистологический вид хронического очагового пульпита временного моляра. Обратите внимание на ограниченную зону хронического воспаления в месте воздействия кариеса.

Диагностика состояния пульпы зависит от тщательной клинической и рентгенологической оценки этих зубов. Следовательно, подробная оценка причинных факторов, признаков, симптомов и рентгенологических данных важны для оценки состояния пульпы зуба (Блок 1). Это особенно важно при наличии глубокого кариозного поражения с разрушением краевого гребня.

Понимание ответной реакции пульпы на кариозный процесс, а также правильная интерпретация симп