Автор: Collin Murray
Эндодонтическое лечение в смешанном зубном ряду включает в себя лечение постоянных зубов с несформированными корнями, эта клиническая ситуация типична у пациентов 5 – 13 лет. После прорезывания зуба проходит несколько лет, пока корни и апекс окончательно сформируются. У этих зубов очень большой регенеративный потенциал, однако они могут проявить неадекватную реакцию при воздействии инфекции.
Необходимость в эндодонтическом лечении в переднем сегменте обычно связана со сложной посттравматической ситуацией. В задних сегментах обычно проблемными бывают первые моляры из-за раннего кариеса или быстрой потери ткани зуба после его прорезывания вследствие нарушения формирования эмали (к примеру, молярно-резцовой гипоминерализации)
Эндодонтическое лечение оказывается более сложным из-за нестандартного просвета канала и из-за отсутствия апикального барьера. Также следует брать в расчет ограниченное сотрудничество ребенка, особенно с детьми младшего возраста. Если затронуты моляры, следует проконсультироваться с ортодонтом до начала эндодонтического лечения, чтобы прояснить все возможные проблемы с местом и необходимость в ортодонтическом удалении. В таких случаях лучше удалять глубоко пораженные кариесом первые моляры, чем здоровые премоляры.
Передние зубы
Слева: Точечное вскрытие пульпы. Размер и продолжительность воздействия – это решающие факторы при выборе последующего лечения. По центру: Апикальные участки рентгенопрозрачности после травмы могут быть временными и называются “преходящие периапикальные поражения”. Их следует дифференцировать радиографически от воспалительных изменений. Справа: Перкуссия и тесты на чувствительность – не надежные признаки сразу после травмы, но их следует регулярно выполнять во время курса лечения.
Моляры
