Автор: Bobby Patel
Непрямое покрытие пульпы
Перевод: Камила Алиакберова
Процедура применяется для лечения глубокого кариеса в тех случаях, когда у пациента нет признаков и симптомов, свидетельствующих о патологических процессах в пульпе. Суть заключается в удалении всех пораженных кариозным процессом тканей за исключением слоя оставшегося пигментированного дентина, покрывающего пульпу. Обоснование заключается в том, чтобы остановить кариозный процесс и обеспечить условия, способствующие образованию реакционного дентина. Оставшийся пигментированный кариозный дентин реминерализируется, что способствует заживлению пульпы и сохранению жизнеспособности без ее непреднамеренного вскрытия и кариозного воздействия.
Процедура состоит из следующих этапов:
- Проведение параллельной техники рентгенографии, получение прикусного и периапикального снимка зубов, отражающих близость кариозного процесса к пульпе.
- Стандартное выполнение местной анестезии для обеспечения адекватного обезболивания.
- Использование коффердама для изоляции зубов, нуждающихся в лечении.
- Весь кариес удаляется до дентино-эмалевого соединения (по периферии кариозной полости).
- Аккуратно удаляется размягченный глубокий кариозный дентин (используя низкоскоростной наконечник со стальными круглыми борами и экскаваторы), с осторожностью препарируя область пульпы, во избежание вскрытия.
- Наложение соответствующего подкладочного материала, такого как гидроксид кальция, стеклоиономерный цемент или цинкоксид-эвгенольная паста.
- Размещение окончательной реставрации. Необходимо обеспечить отличную герметизацию пломбы во избежание дальнейшего попадания микроорганизмов (Рисунок 1).
Рисунок 1. Схематическое изображе