Образовательная платформа для врачей-стоматологов

Новогодние скидки - 20% на видеолекции

Бесплатных просмотров

0

Для доступа к статьям без ограничений оформите подписку

  • Более 2200 статей
  • 3 новых статьи в неделю
  • Без автопродления

Оформить подписку

Гистопатологические факты, влияющие на апикальный комплекс дентина и пульпы

Domenico Ricucci
эндодонтия


Некроз пульпы и бактериальная колонизация корневого канала оказывают глубокое влияние на состояние апикальной части канала, что может негативно повлиять на исход эндодонтического лечения. Последующие события, происходящие в процессе дегенерации пульпы, обсуждаются далее.

Когда кариес вскрывает камеру пульпы, обычно имеет место острое воспаление, что приводит к образованию в коронковой пульпе участков некроза. Бактерии из биопленки кариеса обычно проникают и заселяют некротизированные области. Прогрессирование воспаления, некроза и инфицирование пульпы в апикальном направлении обычно является медленным процессом. На ранних стадиях количество участков некроза минимально. Бактерии наблюдаются в некротической ткани, окруженной концентрацией полиморфноядерных лейкоцитов. Область острого воспаления окружают накопившиеся клетки хронического воспаления, тогда как остальная часть пульпы может оставаться витальной и свободной от значительных патологических изменений. С течением времени, в результате некроза и распространения инфекции, последовательно вовлекаются обширные участки коронковой пульпы, и далее этот процесс затрагивает устья корневого канала, распространяясь на ткани корневой пульпы и постепенно продвигаясь к апикальной части корневого канала.

Вопреки широко распространенному мнению, для развития апикального периодонтита нет необходимости в некрозе всей ткани пульпы и распространения инфекции вплоть до апикального отверстия. Ранние воспалительные изменения могут наблюдаться в апикальном периодонте, даже когда некроз все еще ограничен камерой пульпы. На этой стадии во многих зубах может быть рентгенологически различимо расширение периодонтальной щели.

918 просмотров

В избранное

Поделиться в соцсетях

Вход / Регистрация

Введите номер телефона, мы отправим вам СМС с кодом подтверждения

Номера телефонов могут начинаться только
на +7 (Россия) или +375 (Беларусь)