Изменение формы корневого канала

Изменение формы системы корневых каналов может выполняться вручную или с помощью различных механизированных файловых систем Ni-Ti.

Метод crown-down, поддерживающий создание «ковровой дорожки» к апикальной части канала, должен позволить пассивное апикальное продвижение эндодонтических инструментов, постоянно работающих в более глубоком внутриканальном резервуаре гипохлорита натрия (NaOCl). В инфицированных каналах постоянное использование файла петенси приведет к продвижению ирригационного раствора в ограниченную апикальную область для ее очистки. В последнюю очередь выполняется препарирование апикальной части с учетом того, что необходимо получить достаточно глубокую форму, чтобы обеспечить обильную ирригацию во время заключительного промывания и заполнить канал новой гуттаперчей и силером.

Повторная обработка ранее леченного канала может вызвать чрезмерное расширение и появление «опасных зон». Они могут быть истончены и перфорированы, поэтому стоит тщательно оценить ситуацию и по возможности защитить их от дальнейшей инструментации. В случаях повторного лечения, когда нет апикальной патологии, крайне важно избегать чрезмерной инструментрации. В некоторых случаях часть пломбировочного материала в корневых каналах может быть намеренно оставлена (рис. 1).