все статьи

Ирригация корневых каналов

Автор: Edgar Schafer

эндодонтия

95.7К просмотров

Автор: Edgar Schafer

При апикальном периодонтите система корневых каналов колонизирована микроорганизмами. В настоящее время полностью элиминировать эти микроорганизмы только с помощью механической инструментальной обработки невозможно. Следовательно, для уничтожения внутрикорневой инфекции требуются ирриганты. В этой статье обсуждаются различные действия и взаимодействия наиболее часто используемых ирригантов и предлагается клинический протокол ирригации. Для достижения более эффективного результата уничтожения внутрикорневой инфекции должны применяться по крайней мере два разных ирриганта.

Введение

С недавних времен наблюдается прогресс в усовершенствовании характеристик эндодонтических инструментов. С появлением никель-титанового сплава в эндодонтии практически каждый месяц на стоматологический рынок поставляются новые роторные никель-титановые инструменты. Кроме того, существуют несколько новых продуктов и материалов для пломбирования корневых каналов. К сожаленью, все эти новшества фокусируются на технических аспектах лечения. Меньшее внимание уделяют биологическим аспектам терапии. Возобновился интерес во взаимодействии между механической инструментальной обработкой и внутрикорневой дезинфекцией. Инфекционный контроль во время лечения корневых каналов является важным моментом для достижения успешных результатов при проведении консервативного лечения.

Таким образом, целью настоящего исследования является анализ соответствующей литературы о ирригации корневых каналов. Также для ежедневной клинической практики был предложен протокол ирригации и другие важные рекомендации.

Пульпит против апикального периодонтита

На здоровую пульпу могут воздействовать несколько раздражителей, такие как дентальный кариес (бактерии и их продукты), травматические факторы, ятрогенные факторы (дегидратация дентина, токсические влияния пломбировочных материалов и нарушение герметичности реставрации) и очень редко системные факторы (недостаточность питания). Как и другие соединительные ткани в организме, пульпа реагирует на эти раздражители развитием воспаления. Очень часто воспалительная реакция пульпы вызывается бактериями глубокой кариозной полости, поскольку дентинные канальцы являются воротами входа для бактерий, их антигенов и разрушенных тканевых продуктов. Таким образом, воспалительная реакция пульпы начинается задолго до вторжения бактерий в пульповую ткань. Однако, когда в дальнейшем развитие воспалительного процесса позволяет бактериям достигать пульпы, локальное воспаление становится необратимым; но даже на этом этапе витальная пульпа будет защищаться от внедрившихся бактерий, и, следовательно, инфекция будет сохраняться поверхностно. В апикальной части корневого канала большая часть пульповой ткани будет жизнеспособной и лишенной бактерий.

В связи с микробной этиологией пульпита ясно, что лечение необратимого пульпита, или другими словами лечение витальной пульпы, должно быть направлено на предупреждение инфицирования, чем на элиминацию внутрикорневой инфекции. Так как апикальная часть корневого канала лишена бактерий, необходимо соблюдать правила асептики. В клинических условиях самыми нетрудными и несомненно самыми эффективными методами, гарантирующими асептику во время эндодонтического лечения, являются дезинфекция полости зуба и обязательное применение коффердама. Кроме того, необходимо использовать стерильные боры и эндодонтические инструменты, работать в перчатках и по возможности выполнять обтура

Рассказать коллегам

vkontakte

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом