Образовательная платформа для врачей-стоматологов

Бесплатных просмотров

0

Для доступа к статьям без ограничений оформите подписку

  • Более 1500 статей
  • 3 новых статьи в неделю
  • Без автопродления

Оформить подписку

Изучение дополнительных отверстий в области фуркации и дна пульповой камеры моляров с помощью сканирующей электронной микроскопии

Frank J. Vertucci
эндодонтия

Изучения дна пульповой камеры и поверхности фуркации первых и вторых моляров верхней и нижней челюсти человека были проведены с использованием сканирующей электронной микроскопии для определения частоты встречаемости, размера и локализации открытых дополнительных отверстий. Дополнительные отверстия на дне пульповой камеры и поверхности фуркации были найдены в 36% верхних первых моляров, 12% верхних вторых моляров, 32% нижних первых моляров и 24% нижних вторых моляров. В зубах нижней челюсти отверстия встречались с большей частотой (56%), чем в зубах верхней челюсти (48%), включая и дно пульповой камеры, и поверхность фуркации.

Для успешного эндодонтического лечения зуба необходимо устранить все возможные входные ворота инфекции в систему корневого канала. Это требует полного понимания морфологии пульпы и фундаментальных знаний о видимых и микроскопических взаимосвязях зуба и окружающих его тканей.

В ряде статей установлена тесная взаимосвязь пульпы и тканей пародонта через боковые каналы. Hess использовал технику вулканитной перфузии и обнаружил «мозговые» каналы примерно в 17% из 3000 исследуемых зубов. Kramer и Russel и Kramer использовали технику инъецирования сосудов и продемонстрировали наличие больших сосудов в области бифуркации и трифуркации моляров человека, идущих из периодонтальной связки через корневой дентин для питания одного корневого канала. Меньшие сосуды обычно находились в парах, встречались довольно часто и были обнаружены между корневым каналом и периодонтальной связкой. Saunders продемонстрировал боковые каналы на дне пульповой камеры витального моляра человека с помощью техники микрорентгенографии.

Последовательные гистологические исследования, проведенные Barrett, Seltzer и коллегами, и Winter и Kramer продемонстрировали высокую частоту встречаемости дополнительных каналов в области фуркации моляров. Rossman и коллеги, Hiatt, Simring и Goldberg, Rubach и Mitchell выявили прямую взаимосвязь между патологией пародонта и пульпы. Они показали, что эндодонтическое лечение часто приводит к излечению периодонтального поражения, ранее считавшегося неизлечимым. Таким образом, было клинически обосновано утверждение, что боковые каналы являются проходным путем для раздражителей.

4386 просмотров

В избранное

Поделиться в соцсетях

Вход / Регистрация

Введите номер телефона, мы отправим вам СМС с кодом подтверждения

Номера телефонов могут начинаться только
на +7 (Россия) или +375 (Беларусь)