все статьи

Кальция гидроксид в дентальной медицине

Автор: Miomir Cvek

эндодонтия

8776 просмотров

Автор: Miomir Cvek

Кальция гидроксид (далее КГ) это белый, мягкий, без запаха порошок, классифицируемый в фармакологии как вяжущее средство. Смешиваемый с водой или физ. раствором, слегка растворим, и имеет ph 12.5. Компоненты могут адсорбировать углекислый газ из воздуха и образовывать карбонат кальция. Водная суспензия препарата должна храниться герметически закрытой. В стоматологической литературе КГ был упомянут впервые в 1838 г. Nygren, который рекомендовал его для лечения зубных фистул. КГ является старейшим лекарством в зубоврачевании. Этот медикамент стал широко известен после появления препарата Calciyl (гидроксид кальция в растворе Рингера) изобретённый Hermann в 1930 годы. С тех пор КГ стал объектом широких клинических и экспериментальных исследований и показания для его применения в терапевтических и профилактических целях успешно расширились.

Нижеследующее описание представляет эффекты воздействия КГ, смешанного с водой или физ. раствором, на дентин, пульпу и инфицированные корневые каналы. Потенциальный эффект КГ, смешанного с другими препаратами, описан в соответствующей литературе.

Воздействие на витальный дентин

КГ давно используется для прокладки на обнажённый дентин, что обосновано рентгенологическими и электронно-микроскопическими исследованиями, подтверждающими склерозирование и усиление плотности, подлежащего дентина. 

Последние исследования показали, что КГ значительно снижает проницаемость обнажённого дентина для проникновения микробных компонентов в пульпу. 

Дентин, покрытый гидроксидом кальция, образует усиленный ph клапан, возможно благодаря диффузии гидроксильных ионов в дентинные канальцы. Возможное объяснение состоит в уменьшении проницаемости и денатурации или коагуляции протеинового содержимого дентинных канальцев, которая снижает или полностью устраняет проникновение раздражающих компонентов в пульпу. Это предположение подтверждается электронно-микроскопическими исследованиями, в которых выявляется протеиновые преципитаты в дентинных канальцах. Другое объяснение снижение проницаемости дентина может быть в том, что 

через тонкий дентиновый слой, КГ может стимулировать подлежащую пульпу к образованию вторичного дентина

который может закупоривать дентинные трубочки со стороны пульпы. Кроме того КГ повреждает бактерии на и в дентинных канальцах. Эти качества делают КГ подходящим для защиты пульпы под вскрытым дентином. Необходимо подчеркнуть, что застывающие компоненты не оказывают такое же защитное действие как водные или солевые растворы. Необходимо помнить, что все КГ, как мягкие, как и твердеющие, деградируют в биологическом окружении и их антибактериальная активность снижается. Мы советуем, в случаях постоянных реставраций, покрывать КГ материалами, предотвращающими микробную утечку.

Воздействие на кариозный дентин

КГ оказывает сильный антибактериальный эффект на загрязнённый бактериями, мягкий кариозный дентин. Этот и вышеупомянутые эффекты КГ используются в технике постепенной экскавации глубоких кариозных поражений. Основная масса кариозного дентина удаляется, оставшиеся нижние слои покрываются КГ. Полость закрывается ЦОЭ цементом на 3 месяца, после чего весь кариозный дентин удаляется. Предпо

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом