Носогубная киста

Патогенез

Происхождение носогубной или носоальвеолярной кисты неизвестно. Эпителиальный компонент этих кист может возникать из остатков эпителия во время движения или слияния носовых и верхнечелюстных эмбриональных отростков. Также источником эпителия может быть зародышевый носослезный проток, который изначально лежит на поверхности кости.

Клинические особенности

Носогубная киста обычно встречается в возрасте 12 – 75 лет, средний возраст – 44 года, и примерно 75% этих поражений возникают у женщин. Когда это редкое поражение небольшое, оно может вызвать легкий односторонний отек носогубной складки и вызвать боль или дискомфорт. Когда киста большая, она может раздвигать надлежащие мягкие ткани, раздвигать носовые крылья, искажать ноздри и увеличивать верхнюю губу. Кроме того, дно носовой полости может сместиться, что приведет к заложенности носа. В случае инфицирования киста может прорываться в носовую полость. Хотя носогубная киста обычно односторонняя, сообщалось о некоторых двусторонних поражениях.

Рентгенологические особенности

Локализация. Носогубные кисты – это, в первую очередь, поражения мягких тканей, расположенные рядом с альвеолярным отростком над корнями резцов. Поскольку это поражение мягких тканей, на обычных рентгенограммах может не быть каких-либо изменений, необходимо проведение либо МДКТ (мультидетекторной компьютерной томографии), либо МРТ (Рис. 29).

Окружение. На изображениях МДКТ с усилением контраста, просматриваемые в режиме мягких тканей, выявляется круглое или овальное поражение с небольшим мягкотканным уплотнением по периферии.