Автор: Leif K. Bakland
Классификация переломов зуба включает происхождение, локализацию и направление распространения перелома. Определение категории перелома будет влиять на выбор метода лечения. Тип категорий переломов, которые раскрываются в данном цикле статей, будет в первую очередь происходить в эндодонтически леченных зубах; перелом хронической природы всегда характеризуется вертикальным направлением и называется вертикальной трещиной корня (ВТК). Два других типа перелома — перелом коронки (ПК) и перелом в следствие травмы - также будут описаны для их дифференцирования от ВТК.
Вступление
Переломы костей и зубов можно охарактеризовать как нарушение целостности этих анатомических структур, как правило, вызванного острым либо хроническим повреждением. В этой главе мы классифицируем переломы зубов с целью идентификации различных переломов, происходящих в зубах. Во избежание путаницы, термин "перелом" будет использован во время описания этих клинических ситуаций, включающих множество других терминов, таких как трещины и надломы. Термин "трещина" будет использоваться как первоначальный перелом, происходящий в дентине и не имеющий клинических проявлений.
Одна из причин, почему переломы зубов могут быть очень спутаны в своем клиническом проявлении — это то, что зубы состоят из нескольких тканей: эмали, дентина, цемента, пульпы и периодонтальной связки. Дополнительной сложностью к анатомическому многообразию является то, что не всегда можно полагаться на одиночные симптомы для постановки определенного диагноза и в добавок клинические проявления часто доставляют сложности в интерпретации. Эти сложности приводят к трудностям в создании универсальной приемлемой классификации. Американской ассоциацией эндодонтистов были приложены усилия для создания классификации переломов зубов, но она не была принята повсеместно.
Лечение зубов с любым типом перелома должно производиться на основании постановки точного диагноза
Как было упомянуто ранее, чем более сложно определение причины перелома, тем больше трудностей вызывает постановка точного диагноза; такие ситуации часто могут расстраивать как пациента, так и доктора. Беря во внимание тот факт, что выбор варианта лечения, зависит от точного диагноза, становится понятно, почему переломы зубов представляют собой одну из самых больших проблем в стоматологической практике. Как только точный и своевременный диагноз будет поставлен, очень важно спланировать сроки лечения и прогноз, мы считаем, что создание практической категоризации или классификации различных переломов зуба может привести к более предсказуемым результатам.
Поддерживая значение общепринятой классификации, Andreasen заявил что «из-учащения случаев медицинских и стоматологических судебных разбирательств необходимым аспектом любой классификационной системы является предоставление точного описания повреждения, которое может быть понятно для лиц с разным уровнем развития.»
Категоризация переломов зуба должна включать происхождение, локализацию и направление распространения трещины
Определение категории будет влиять на выбор метода лечения. Внимание в этом цикле статей будет сосредоточено на переломах зубов, имеющих хроническую природу и в основном характеризующихся вертикальным направлением по отношению к продольной оси зуба, имеющих временной компонент, который имеет отношение к линии перелома, распространяющегося в течение различных периодов времени.
Клинические термины: линейная трещина, перелом бугра,