Диагностические процедуры начинаются с выявления основной жалобы пациента, и в эндодонтии основная жалоба связана с признаками и симптомами состояния определенного зуба, что указывает на наличие патологических явлений в пульпе или периапикальных тканях. "Основная жалоба" представляет собой общий термин и может быть тривиальной, как при рутинном осмотре или контрольном посещении, или может быть остро болезненной и тревожной ситуацией, требующей немедленного лечения.
- Общий медицинский анамнез: диабет; иммуносупрессия; медицинские состояния, осложняющие эндодонтическое лечение
- Стоматологический анамнез: история стоматологического лечения; боль; прием лекарственных средств; нарушение сна; влияние на работу и активность
- Клинический осмотр: экстраоральная гиперемия и отечность; боль при пальпации лимфатических узлов; состояние слизистой оболочки; кариес; эрозия; качество реставраций
- Клинические тесты: тесты пульпарной чувствительности; перкуссия и пальпация; оценка подвижности
- Рентгенологическое обследование: периапикальная рентгенография; конусно-лучевая компьютерная томография; другие
- Дополнительные тесты: забор бактериологических образцов; биопсия
Общая история болезни важна как справочная информация. Стоматологическая история фокусируется на зубе или челюстно-лицевой области. Клинический осмотр описывает состояние тканей лица и шеи, зубов (наличие и качество реставраций, наличие кариеса или дисколорита) и слизистой оболочки (покраснение или отечность).
Клинические тесты, используемые при диагностике в эндодонтии, включают исследование чувствительности при перкуссии и пальпации, а также при наличии отека – тест на флюктуацию. Оценка чувствительности пульпы является рутинной практикой.
Рентгенологическое исследование начинается с обычной периапикальной рентгенографии, которая в некоторых случаях может быть дополнена конусно-лучевой компьютерной томографией. Иногда в качестве дополнения к клиническим тестам может использоваться забор бактериологических образцов и биопсия тканей при проведении диагностических или лечебных хирургических операций.
