Автор: Louis H. Berman
На протяжении многих лет предпринимались попытки разработать классификацию заболеваний пульпы и периапикальных патологий. Однако, исследования показали, что сопоставить клинические признаки/симптомы и гистопатологию конкретного клинического состояния является сложной задачей. Поэтому клинические классификации разрабатывались для того, чтобы сформулировать варианты лечения. В самых общих чертах, объективные и субъективные данные используются, чтобы классифицировать предполагаемую патологию, имеющую определенные признаки, которые указывают только на наличие здоровой или патологически измененной ткани.
Представленная терминология и классификация основаны на тех, что были предложены Американской Ассоциацией Эндодонтистов в 2012 году.
Заболевания пульпы
Здоровая Пульпа
Это клиническо-диагностическая категория, в которой пульпа бессимптомна и нормально реагирует на пульпарные тесты. В зубах со здоровой пульпой обычно не наблюдается никаких спонтанных симптомов. Симптомы, возникающие при тестировании пульпы, носят умеренный характер, не приносят страдания пациенту и проявляются в виде временной чувствительности, которая проходит через несколько секунд. Рентгенографически могут присутствовать разной величины кальцификаты, отсутствуют признаки резорбции, кариеса или механического оголения пульпы. Такие зубы не нуждаются в эндодонтическом лечении.
Пульпиты
Данными клиническими и гистологическими терминами обозначают воспаление пульпы зуба, клинически описывается как обратимый или необратимый, а гистологически - как острый, хронический или гиперпластический.
Обратимый Пульпит
Данный клинический диагноз, основанный на субъективных и объективных данных, указывающих на то, что воспаление может пройти, а пульпа возвратиться к нормальному состоянию. В случае, когда пульпа зуба воспаляется так, что ее стимуляция неприятна для пациента, но быстро проходит после устранения раздражителя, такой пульпит классифицируется как обратимый. К причинным факторам относится кариес, оголенный дентин, предыдущее стоматологическое лечение и дефектная реставрация. Консервативное удаление раздражителя устранит симптомы. Может возникнуть замешательство, если присутствует оголение дентина, но отсутствуют признаки патологии пульпы, что может иногда проявляться острой, быстропроходящей болью при температурной, тактильной, механической, осмотической и химической стимуляции. Данное сос