все статьи

Коронково-корневые переломы

Автор: M. Tsukiboshi

эндодонтия

1748 просмотров

Автор: M. Tsukiboshi

Терминология, частота встречаемости, этиология

Коронково-корневые переломы характеризуются вовлечением эмали, дентина и цемента. По поражению пульпы их можно разделить на осложненные и неосложненные.

В некоторых исследованиях этот тип травмы не рассматривается раздельно и, следовательно, классифицируется как перелом коронки или корня. Однако по данным авторов коронково-корневые переломы составляют 5% повреждений постоянного зубного ряда и 2% повреждений временного.

Наиболее частыми этиологическими факторами являются травмы, вызванные падениями, велосипедными и автомобильными авариями, а также повреждение зубов инородными телами.

Коронково-корневые переломы в переднем отделе обычно вызваны прямой травмой . Направление ударной силы определяет тип разрушения. При лобовом ударе возникает типичная линия излома, показанная на Рисунке 1.

Рисунок 1. Осложненный коронково-корневой перелом правого центрального резца в результате прямой травмы. А. Клиническая картина. 

Рисунок 1 В. Вид коронковой части сбоку после удаления. Обратите внимание на расширение под зубодесневой бороздой со стороны неба.

В задних отделах могут возникать переломы щечных или оральных бугров премоляров и моляров. Эти переломы распространяются ниже зубодесневого прикрепления, часто без обнажения пульпы (неосложненные) (Рисунок 2). Причинами таких повреждений часто являются непрямые травмы.

Рисунок 2. Неосложненные коронково-корневые переломы с вовлечением небных бугров верхней челюсти и щечных бугров нижней челюсти (стрелки) в результате сильного смыкания зубов при ударе по подбородку. 

Рисунок 2 (продолжение). Обратите внимание, что переломы язычных бугров верхней челюсти соответствуют переломам щечных бугров нижней челюсти.

Несмотря на редкость, для полноты картины следует отметить, что коронково-корневые переломы также могут иметь ятрогенную этиологию, например, продольные переломы, особенно в области премоляров и моляров, вызванные боковым давлением во время процедуры пломбирования корневых каналов, цементировки штифтов, а также расцементировкой штифтов и неправильно спроектированными реставрациями. Клинические и рентгенологические признаки этих переломов были описаны ранее.

Клинические результаты

Чаще всего линия перелома начинается на расстоянии нескольких миллиметров в сторону режущего края от маргинальной десны вестибулярно, испускается под наклоном ниже зубодесневой борозды орально. Фрагменты обычно слегка смещены, кор

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом