Перевод: Зворыкин Сергей, Роман Петраркович
Краткий обзор
Введение. В настоящее время, регенеративная эндодонтическая терапия применяется для лечения еще несформировавшихся постоянных зубов с уже некротизированной пульпой и / или апикальным периодонтитом. Однако, постоянные сформировавшиеся зубы с некротизированной пульпой и апикальным периодонтитом также могут быть пролечены с применением регенеративной эндодонтической терапии. Лечение приводит к разрешению апикального периодонтита, регрессу клинических признаков и симптомов без видимого утолщения стенок канала, и / или влияния на процесс формирования корня. Недавнее экспериментальное исследование на животном показало, что ткани, сформированные в корневых каналах сформированных зубов с апикальным периодонтитом после применения восстановительной эндодонтической терапии, представляли собой цементоподобную, похожую на костную и пародонтальную ткань с многочисленными кровеносными сосудами. Эти структуры подобны тканям, наблюдаемым у сформированных постоянных зубах с апикальным периодонтитом после регенеративной эндодонтической терапии.
Методика. 23-летняя женщина имела в анамнезе травматическое повреждение верхних передних зубов в возрасте 8 лет. Впоследствии в зубе 1.1 развился некроз пульпы и острый апикальный абсцесс и в зубе 1.2 - симптоматический апикальный периодонтит. Верхушка зуба 1.1 была слегка раскрыта, а верхушка 1.2 была полностью сформирована. Вместо консервативного лечения корневых каналов была предпринята попытка восстановительной эндодонтической терапии, включая полную медикаментозную и механическую обработку зубов 1.1 и 1.2. Это было основано на идее, что обтурация очищенных корневых каналов биологической живой тканью хозяина может быть лучше, чем обтурация искусственными материалами.
Результаты. После регенеративной эндодонтической терапии зубов 1.1 и 1.2 имелись рентгенологические признаки заживления костной ткани в периапикальной области и регресс клинических признаков и симптомов. Пульповая камера 1.1 уменьшилась в размерах, а верхушка закрылась. Пульповая камера 1.2 оказалась облитерированной минерализованной тканью. Это указывало на врастание новой витальной ткани в химически и механически очищенные корневые каналы.
