Устранение увеличения объема десны основано на понимании причин и лежащих в основе патологических изменений. Увеличение десны имеет большое значение для пациента и стоматолога, поскольку она препятсвует конролю за образованием налета, нарушает функции (включая жевание, прорезывание зубов и речь) и эстетику. Поскольку увеличение объема десен возникает по разным причинам, лечение каждого типа лучше всего рассматривать индивидуально.
Хроническое воспалительное увеличение объема десны
При хроническом воспалительном увеличении десен, ткани мягкие, измененные в цвете, а такое состояние вызвано, главным образом, отеком и клеточной инфильтрацией. Данное состояние лечится путем проведения скейлинга и сглаживания корней, при условии, что степень увеличения не мешает полному удалению зубных отложений.
Когда увеличенная десна включает значительный фиброзный компонент, не подвергающийся уменьшению после скейлинга и сглаживания корней, или она имеет такие размеры, что скрывает отложения на поверхности зубов и препятствует доступу к ним, предпочтительным методом лечения является хирургический. Для этой цели существуют две методики: гингивэктомия и лоскутная операция.
Выбор подходящего метода зависит от степени увеличения объема и особенностей ткани. Когда увеличенная десна остается мягкой и рыхлой даже после скейлинга и сглаживания корней, применяется гингивэктомия, так как лоскутная операция требует более прочной ткани для выполнения разрезов и других этапов. Однако, если разрез при гингивэктомии привелет к удалению всей прикрепленной, кератинизированной десны, что приведет к мукогинивальной проблеме, показана лоскутная операция.
