Автор: Andrew Xu
Основная жалоба
"У моей дочери отекло лицо и образовался свищ. Как это исправить?"
Анамнез
Пациентка 9-летняя европеоидная девочка. Здорова, без отягощенного анамнеза. По словам ее родителей, она принимала клиндамицин. Жизненно-важные показатели: кровяное давление (АД) 115/68 мм рт.ст., пульс 78 ударов в минуту, частота дыхания 18 вдохов в минуту. Температура 37,0 ° С при сублингвальном измерении. Был проведен полный осмотр. Не было отмечено никаких существенных отклонений, противопоказаний к лечению зубов не было.
По классификации Американского общества анестезиологов по шкале физического состояния был присвоен класс I.
Стоматологический анамнез
Со слов мамы, год назад зуб 36 был лечен. Боль в причинном зубе появилась около 3 месяцев назад, после чего они обратились к стоматологу. Стоматолог заявил, что зуб 36 не требует никакого лечения и что боль исходила от зуба 37 из-за процесса прорезывания. На тот период лечение не проводилось. Несколько недель спустя у пациентки развился отек и открылся внеротовой свищевой ход (Рисунки 1 и 2).
Рисунок 1. Предоперационная фотография перед дренажной процедурой отоларингологом.
Рисунок 2. Предоперационная фотография во время приема.
Пациенты обратились в отделение отоларингологии (ЛОР). ЛОР дренировал свищевой ход (Рисунок 3), прописал антибиотики и направил пациентку в эндодонтическую клинику.
Рисунок 3. Послеоперационная фотография после дренирования свищевого хода отоларингологом.
Во время приема в эндодонтической клинике у пациента отмечалась умеренная боль.
Клиническая оценка (диагностические процедуры)
Осмотр
Внеротовой осмотр
Обследование показало отек лица слева, распространяющийся на нижнюю границу нижней челюсти. Была отмечена легкая лицевая асимметрия с эритематозным проявлением над щекой в пораженной о