Процесс препарирования корневых каналов включает в себя: расширение и формирование комплекса эндодонтического пространства, включая его дезинфекцию. Для этой стадии эндодонтического лечения, которая считается критической, было разработано множество инструментов и описано такое же количество техник. Несмотря на то, что в литературе имеется достаточно сведений и данных научных исследований, все-таки окончательные доказательства о качестве и клинической целесообразности различных инструментов и методы остаются неуловимыми. В значительной степени это происходит из-за наличия методологических проблем, что затрудняет сравнение между различными исследованиями, или даже делает это невозможным. В первом разделе данной статьи обсуждаются основные проблемы, связанные с методологией исследований, касающихся подготовки корневого канала, в то время как, оставшаяся часть рассматривает современные эндодонтические инструменты и техники формирования корневого канала с критической точки зрения.
Введение
Подготовка системы корневых каналов считается одним из самых важных этапов эндодонтического лечения. Она включает в себя удаление как витальных, так и некротизированных тканей из системы корневых каналов, а так же инфицированный дентин, и, в случаях перелечивая, удаление металлических и не металлических препятствий (инородных тел). Эндодонтическое препарирование корневых каналов проводится с целью облегчить ирригацию их пространства дезинфицирующими растворами и лекарственными препаратами. Предотвращение повторного инфицирования корневых каналов (КК) достигается за счет их герметичного пломбирования с последующей реставрацией коронковой части зуба. Несмотря на то, что механическая подготовка КК и их медикаментозная обработка не могут рассматриваться по отдельности (их общее название — биомеханическая и химико-механическая обработка КК), следующий обзор в данной статье будет сосредоточен именно на механических аспектах подготовки полости КК. Химическая дезинфекция (ирригация КК) и лекарственная терапия будут рассмотрены в этом вопросе отдельно.
Препарирование корневых каналов (историческая справка)
Один из основателей современной стоматологии — Fauchard в своей книге «Le chirurgiendentiste» хоть и описал инструменты для трепанации коронковой части зуба, подготовки КК и «прижигания» пульпы, все же в литературе того времени не нашлось систематического описания подготовки системы корневых каналов.
