Автор: Wim Teughels
Человеческий плод внутри матки стерилен, но как только он проходит через родовой канал, он приобретает вагинальные и фекальные микроорганизмы. Через 2 недели в кишечнике новорожденного младенца устанавливается почти зрелая микробиота. После отнятия ребенка от груди (˃2 лет) формируется вся человеческая микробиота, которая содержит очень сложное скопление сотен различных типов бактерий, насчитывающих приблизительно 1014 микробных клеток. С этого момента наш организм содержит в 10 раз больше бактерий, нежели человеческих клеток. Было подсчитано, что у нормального здорового человека бактериальная популяция составляет 2 кг от общей массы тела. Это действительно впечатляет, особенно если понимать, что в среднем человеческий мозг весит всего около 1,4 кг.
Колонизация полости рта также начинается почти с момента рождения (Табл. 23-1).
ТАБЛИЦА 23-1
Через несколько часов после рождения стерильная полость рта заселяется небольшим количеством преимущественно факультативных и аэробных бактерий. Со второго дня анаэробные бактерии уже могут быть обнаружены во рту младенца. Количество бактерий в полости рта постепенно увеличивается в результате воздействия внешних источников микробной среды. Streptococcus salivarius и Streptococcus mitis (Рис. 23-1, A)
Рисунок 23-1 Различные пародонтальные и кариесогенные виды, выращенные на агаровых средах. A, Streptococcus mitis - грамположительные, быстрорастущие, факультативно анаэробные бактерии, которые легко культивировать на кровяном агаре. Прозрачный ореол (венчик), окружающий колонии, демонстрирует их гемолитическую активность.
были идентифицированы как первые и наиболее превалирующие микробы, колонизирующие ротовую полость новорожденных. Veillonella spp. (Рис. 23-1, В),
B, Veillonella parvula являются анаэробными грамотрицательными кокками небольших размеров. Они формируют маленькие прозрачные колонии (1,0 мм) после 48 часов инкубации.
Neisseria spp., Actinomyces spp. (Рис. 23-1, C и D)
C, Actinomyces viscosus являются микроаэрофильными анаэробными грамположительными палочками с возможными ветвящимися нитями (псевдомицелием). Они образуют слизистые белые сферические колонии за 48 часов.
D, Типичная морфология колоний Streptococcus sanguinis (справа) и Actinomyces odontolyticus (слева).
и Staphylococcus spp. также входят в число первых колонизаторов ротовой полости. После прорезывания зубов устанавливается более сложная оральная микробиота. Виды, колонизирующие зубы после их прорезывания, включают S. sanguinis (рис. 23-1, D), Lactobacillus spp. (Рис. 23-1, E)
E, Lactobacillus spp., как правило, растут на агаре Рогозы в виде кунжутных семян.
и S. oralis. Как правило, оральные стрептококки, включая S. oralis, S. anginosus, стрептококки Mutans и S. gordonii (Рис. 23-1, F),
F, Streptococcus gordonii являются факультативными анаэробными грамположительны