Этиология и патогенез
Точная этиология и патогенез до конца не установлены. Считается, что резорбтивный процесс цервикальной резорбции такой же, как и у любых других типов резорбций: нарушение защитного неминерализованного слоя, позволяющее кластным клеткам прикрепиться к подлежащему дентину, и стимуляция этих клеток для поддержания процесса. Однако, в случае НЦР были выявлены только некоторые из факторов, предрасполагающих к активизации кластных клеток.
Анатомическая характеристика цементно-эмалевого соединения (ЦЭС) различна, а соединение между эмалью и цементом в этой области не непрерывно во всех зубах. Это значит, что в пришеечной области некоторых зубов имеются открытые участки дентина, уязвимые для остеокластной активности.
Heithersay изучил 257 случаев цервикальной резорбции у 222 пациентов и вывел такие предрасполагающие факторы: ортодонтическое лечение, дентальная травма, челюстно-лицевая хирургия, пародонтальаня терапия, бруксизм, внутрикоронковые реставрации, задержка прорезывания, стертая эмаль. Эти факторы могут присутствовать как сами по себе, так и в сочетании. Основной фактор – это ортодонтическое лечение (примерно 21% из всех резорбций, 24% исследованных зубов).
Травма была выявлена как единственный предрасполагающий фактор у 14% зубов. Хирургические манипуляции, особенно такие, в которых была вовлечена пришеечная область пораженного зуба– 6 % случаев. Специфические хирургические манипуляции включали: удаление частично или полностью прорезавшегося третьего моляра и поражение рядом стоящего зуба, воздействие непрорезавшихся клыков или сверхкомплектного зуба, трансплантация клыков, ампутация корня периодонтитного зуба. Внутрикоронковое отбеливание было признано единственным возможным предрасполагающим фактором у 5% пациентов. В ряде случаев была выявлена комбинация факторов. Например, 4.3% пораженных зубов имели в анамнезе ортодонтическое лечение и ещё один предрасполагающий фактор, чаще всего это травма и/или внутрикоронковое отбеливание. 7.7% обследованных пациентов имели в анамнезе отбеливание и травму; 1.8% - травму, отбеливание и ортодонтическое лечение; 0.9% - только отбеливание и ортодонтическое лечение.
