Автор: Takashi Okiji
Перевод: Александра Рыбакова
Основная жалоба
“После появления отека и болевых ощущений в области нижней челюсти справа я была прооперирована стоматологом-хирургом по этому поводу. Сейчас отек спал и болевые ощущения исчезли, однако я по-прежнему чувствую онемение в области нижней губы.”
История болезни
Пациентка - женщина, 71 год. Медицинский анамнез без особенностей, за исключением гипертензии, которую пациентка контролирует приемом блокаторов кальциевых каналов. Аллергических реакций на препараты не отмечала.
Пациентка отнесена к Классу II согласно шкале физического статуса пациентов по классификации Американского общества анестезиологов
Стоматологический анамнез
Пациентка направлена стоматологом-хирургом для эндодонтического лечения зуба 4.5 Приблизительно за месяц до этого пациентка была направлена к стоматологу- хирургу стоматологом общей практики для лечения острой спонтанной боли и отека нижней челюсти справа, ассоциированного с потерей чувствительности кожи и слизистой нижней губы справа. Стоматолог общей практики создал доступ к пульповой камере, зуб оставил открытым. Стоматолог-хирург сделал разрез по выбухающему полюсу инфильтрата, поставлен диагноз острый апикальный абсцесс, ассоциированный с зубом 4.5, и назначил антибиотикотерапию - препарат цефалоспроинового ряда (Flomox®). Через несколько дней отек и болевые ощущения исчезли. Тем не менее, онемение отмечалось и через 14 дней после первого посещения, поэтому пациентке назначен витамин В12 для устранения парестезии. Стоматолог-хирург направил пациентку на кафедру эндодонтии для эндодонтического лечения зуба 4.5.
Клиническая оценка (диагностические процедуры)
Обследование
Внеротовые методы обследования
Отека, лимфаденопатии поднижнечелюстной области и шеи не выявлено. По результатам теста на чувствительность, проведенного с использованием стоматологического зонда, выявлено снижение тактильной чувствительности кожи подбородочной области справа и нижней губы.