Эндодонтическое лечение не всегда бывает успешным, и зубы с новым или хроническим заболеванием можно пролечить нехирургическим или хирургическим методом. В этой статье описывается нехирургический метод.

Для инфицированных корневых каналов цели первичного и повторного лечения схожи (т.е. необходимо уничтожить микроорганизмы и герметично закрыть биосовместимым пломбировочным материалом). Проблемы повторного лечения носят технический характер и требуют высокого уровня клинических навыков. Доступ часто осуществляется через искусственные коронки, и препятствия внутри каналов (штифты и нерастворимый пломбировочный материал), а так же ошибки, допущенные при первичном лечении (фрагмент инструмента, ступенька или перфорация корня) должны быть преодолены. Все это должно выполняться без ослабления или повреждения зуба, а сочетание проблем может значительно усложнить попытки врача добраться до места инфекции с помощью инструментов и противомикробных препаратов.

Показания

Хронический или вторичный апикальный периодонтит

Эндодонтическое лечение можно считать неудачным, если перирадикулярное воспаление сохраняется или развивается после лечения. Наиболее частой причиной являются микроорганизмы, которые остались после первичного лечения или впоследствии проникли в канал.

Сравнение клинических исходов после хирургического и нехирургического повторного лечения, не показали каких-либо систематических различий и, как следствие, выбранный вариант основан в первую очередь на факторах конкретного случая, таких как доступность системы корневых каналов, техническое качество пломбирования корня, оценка рисков и денежных затрат, а также предпочтений как стоматолога, так и пациента.