все статьи

Некариозные цервикальные поражения, связанные с рецессиями десны: процесс принятия решения

Автор: Giovanni Zucchelli

пародонтология

3654 просмотра

Автор: Giovanni Zucchelli

Предпосылки

Метод, предопределяющий максимальное покрытие корня часто демонстрировался для надежного прогнозирования расположения мягких тканей десны после хирургической операции по закрытию корня. Цель настоящего исследования — обсудить процесс принятия решения при лечении некариозных цервикальных поражений, вызванных рецессией десны, основываясь на топографических взаимоотношениях между максимальным покрытием корня и некариозным цервикальным поражением; оценки пациента и независимой пародонтологической эстетической оценки.

Методы

Пять подходов было отражено на 94 пациентах с некариозными цервикальными поражениями, связанными с одиночной рецессией десны:

1) коронально смещенный лоскут;

2) биламинарная методика;

3) коронарная одонтопластика в сочетании с реставрацией, корневой одонтопластикой, коронально смещенным лоскутом;

4) реставрация+ коронально смещенный лоскут; и

5) реставрационная терапия. Клинические и эстетические оценки были сделаны пациентами и независимыми пародонтологами через 1 год после лечения.

Результаты

Пациенты и пародонтологи высоко оценили эстетические результаты лечения всех некариозных цервикальных поражений. Удовлетворённость пациента, оценка закрытия корня и пародонтологическая оценка закрытия корня статистически совпадали с оценкой попадания в цвет, а не с количеством клинически достигнутых у каждого пациента закрытий корня.

Вывод

Предложенные подходы обеспечивают хороший эстетический внешний вид и появление правильных очертаний в большинстве некариозных цервикальных поражений, связанных с рецессией десны.

Некариозные цервикальные поражения описывают как износ тканей зуба на уровне придесневой верхней трети зуба из-за причин, не связанных с кариесом. Несмотря на то, что абразия, вызванная механическими силами, играет важную роль в образовании некариозных цервикальных поражений, это не причинный фактор, и в общем этиология некариозных цервикальных поражений сочетанная, включающая и другие факторы, такие как коррозия и абфракция.

Основные показания для лечения некариозных цервикальных поражений:

1. эстетические, особенное, если поражение пигментировано и/или связано с рецессией десны;

 2. гиперчувствительность дентина, которая может причинять пациенту дискомфорт/боль или обеспечивать неполное удаление зубного налета;

 3. кариес/деминерализация дентина без болевого синдрома

 4. задержка бактериальной бляшки в связи с формой и/или глубиной абразии, что может усложнить или сделать неэффективной гигиену полости рта.

С топографической точки зрения, некариозные цервикальные поражения могут находиться или только на коронке зуба (эмаль и/или коронковый дентин), или только на поверхности корня (цемент и/или корневой дентин), или может поражать и коронковую часть, и часть обнаженного корня. Когда некариозные цервикальные поражения затрагивают корень, они обычно связаны с рецессией десны. Некариозное цервикальное поражение, которое затрагивает только коронковую часть, должно лечиться реставрационными методами, в то время как некариозное цервикальное поражение, ограниченное поверхностью корня, должно устраняться путем мукогингивальной хирургии.

Настоящая клиническая ситуация более комплексна, и, зачастую, некариозное цервикальное поражение затрагивает и коронку, и корень, вызывая исчезновение эмалево-цементной границы, которая анатомически разделяет коро

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом