Автор: American Association of Endodontists
Данная статья поможет решить некоторые недоразумения, касающихся трещин и переломов зубов, с точки зрения специалиста. Цель состоит в том, чтобы помочь врачам-стоматологам общей практики в постановке диагноза и составлении плана лечения, а также способствовать более четкому взаимодействию членов стоматологической команды. В этой работе представлен обзор диагностики и лечения проблем, связанных с переломами зубов, прежде всего, по оси коронки и / или корня. Он включает в себя определение протяженности продольных трещин, когда следует проводить восстановление коронки, когда необходимо эндодонтическое лечение, а также, когда зуб или корень должны быть удалены в зависимости от расположения и степени разрушения.
Термин продольный перелом используется, потому что, как правило, представляет собой вертикальные расширения трещин со временем. Эти линейные переломы имеют тенденцию к развитию и изменениям в отличие от тех, которые возникают в результате травмы, при этом часто возникают проблемы, связанные с диагностикой и лечением. Трещины в зубах являются симптомами, расположение и протяженность которых должны быть обнаружены. Выявление трещин является одним из аспектов диагностического обследования, но наличие только трещины не предоставляет информацию о состоянии пульпы или периапикальных тканей; для того, чтобы поставить диагноз, должны быть выполнены другие диагностические тесты. Практикующие врачи должны осознавать, что основной проблемой наличия трещины является возможность проникновения бактерий, что может привести к развитию воспаления и заболевания. Таким образом, трещины в зубах представляют собой только симптом; они не должны рассматриваться для диагностики состояния пульпы и периапикальных тканей.
Учитывая эти факторы, многие зубы с трещинами могут быть сохранены! Для сохранения этих зубов необходимо знать:
1. Как определить и классифицировать трещины;
2. Характерные признаки и симптомы; а также
3. Возможность обнаружения трещины в начале ее образования.
Определение типов трещин
На выбор методики лечения влияют местоположение, направление и протяженность трещины. В этой статье описываются пять типов продольных переломов зубов:
- Линейные трещины
- Раскалывание зуба
- Перелом бугра
- Вертикальный перелом корня
- Треснувший зуб
Недостаток знаний о типе, характеристике и различиях переломов могут привести к неправильной постановке диагноза и некорректному лечению. Эти пять категорий продольных трещин были классифицированы для избежания недоразумений между клиницистами. Только после того, как эти переломы определены и охарактеризованы, можно лучше понять их эпидемиологию; этот обзор продемонстрирует отличия продольных переломов, и особенно прогноз и тактику лечения.
Линейные трещины затрагивают только эмаль, в то время как сломанные бугры, треснувшие зубы и расколовшиеся зубы возникают на окклюзионной поверхности и распространяются апикально, действуя на эмаль, дентин, и, возможно, пульпу. Вертикальные переломы корня возникают в корне. Все типы, кроме линейных трещин встречаются чаще всего в жевательных зубах. В&