Точное определение рабочей длины имеет решающее значение для успешного завершения эндодонтического лечения. Без знания точной рабочей длины ни один корневой канал не может быть должным образом инструментально обработан или обтурирован. Тем не менее, процесс определения рабочей длины может вызвать затруднение у врача-клинициста. Эти проблемы могут вытекать из самой процедуры определения рабочей длины, а также могут быть связаны с широкой вариабельностью анатомии корневых каналов. В этой связи важно рассмотреть все методы определения рабочей длины (рентгенографический, электронный и тактильный), которые могут использоваться как по отдельности, так и в сочетании. Проблемы и особые ситуации должны быть распознаны и эффективно решены, чтобы гарантировать точность определения рабочей длины для каждого корневого канала, подвергающегося эндодонтическому лечению.
Эндодонтическая рабочая длина определяется как расстояние между фиксированной корональной точкой и апикальной точкой (апикальная констрикция). Стоматолог может произвольно определить корональную точку отсчета, но она должна быть четко зафиксирована (для корректной работы на последующем сеансе). Клинический опыт показал, что лучшей корональной точкой отсчета является вершина какого-либо бугра. Если точки отсчета для каждого корневого канала разные, то они должны быть отмечены в карте пациента.
Рабочая длина отмечается на эндодонтическом инструменте с помощью силиконового стоппера. Апикальная точка отсчета также должна быть определена, что подробно описано ниже. Несмотря на то, что точное положение апикальной точки отсчета все еще остается спорным, практически во всех случаях представляется целесообразным заканчивать инструментальную обработку корневого канала в области апикального сужения.
Инструментальная обработка и обтурация корневых каналов должны заканчиваться у апикального сужения (физиологическое отверстие) по следующим причинам:
