все статьи

Задачи и показания к эндодонтическому лечению

Автор: Arnaldo Castelucci

эндодонтия

1576 просмотров

Автор: Arnaldo Castelucci

Richard Bence определяет Эндодонтию как раздел стоматологии, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний и травм пульпы, а также периапикальных тканей. В своих инструкциях по обеспечению качества от 1987 года, Американская Ассоциация Эндодонтистов определяет эту область как раздел стоматологии, занимающийся морфологией, физиологией и патологией пульпы зуба человека и прикорневых тканей. Задачи эндодонтической терапии включают в себя:

-дифференциальную диагностику и лечение болей в ротовой полости пульпарного и/или прикорневого происхождения;

-витальное лечение пульпы, например, покрытие пульпы и выполнение пульпотоми;  

-лечение корневого канала, например, пульпэктомия, нехирургическое лечение корневых каналов, с- или без прикорневой патологии, а также обтурация этих корневых каналов;

-избирательное хирургическое удаление патологических тканей, возникших вследствие патологии пульпы;

-намеренная реплантация и реплантация полностью вывихнутых зубов;

-хирургическое удаление структур зуба, таких как апикоэктомия, гемисекция и ампутация корня;

-эндодонтические имплантаты;

-отбеливание изменивших цвет зубов;

-перелечивание зубов, ранее леченых эндодонтически;

-процедуры, направленные на восстановление коронки зуба, например, с помощью штифтовых конструкций, использующих пространство корневого канала.

Важно отметить, что термин “периапикальный” был верно заменен на “прикорневой”, поскольку заболевания, затрагивающие ткани за пределами пульпы не обязательно и не всегда ограничены зоной вблизи апикального отверстия (Рис. 1), а могут включать любую другую часть поверхности корня (Рис. 2), если не всю поверхность корня целиком (Рис. 3). Достаточно принять во внимание поражения, соответствующие латеральным каналам, которые можно найти на любом уровне поверхности корня, комбинированные эндо-пародонтальные поражения и поражения, возникшие после вертикального перелома корня (Рис. 4)

Рис. 1 А. Предоперационный рентгеновский снимок второго премоляра верхней челюсти с некротизированной пульпой и периапикальным поражением. B. Повторное обследование через восемнадцать месяцев

Рис. 2. А. Предоперационный снимок третьего моляра верхней челюсти с некротизированной пульпой. Обнаруживаются два участка просветления: больший — в периапикальной области, меньший — на медиальной стороне средней трети корня. B.Спустя двадцать семь месяцев. Заметьте, что два участка просветления зажили. Меньший участок просветления был обусловлен латеральным каналом.

Рис. 3. А. Предоперационный рентгеновский снимок. Заметьте эндодонтическое поражение между первым и вторым моляром, включающее в себя большие части корневых поверхностей. B. Двадцать четыре месяца спустя.

Рис. 4. Участок просветления простирается вдоль всей мезиальной части дистального корня. При удалении у корня был найден вертикальный перелом.

Основные этапы эндодонтического лечения

Как было описано Schilder, Weine, Bence и всей современной литературой, можно выделить три основных этапа эндодонтического ле

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом