Автор: J.G. Meechan
Перевод: Снежанна Дриц
Общие осложнения
Психогенные
Наиболее распространенным психогенным осложнением является обморок. Риск этого может быть уменьшен за счет эффективного общения, ведения пациента и введения местного анестетика в положении полулёжа.
Аллергия
Аллергия на местные анестетики встречается очень редко, особенно у препаратов амидной группы (лидокаин, прилокаин, мепивокаин и артикаин). Единственными представителями сложных эфиров среди местных анестетиков, которые широко используются, являются бензокаин и тетракаин (аметокаин). Формы проявления аллергии могут быть различны: от незначительных локальных реакций до анафилактического шока. Если есть подозрение, что у ребенка может быть аллергия на местный анестетик, его / ее следует направить на кожные аллергологические пробы, чтобы определить, использование каких местных анестетиков является безопасным. Возможна аллергия / чувствительность к другим компонентам, содержащимся в картридже местного анестетика; например, чувствительность к метабисульфиту натрия.
Специализированная аптечная служба системы здравоохранения предоставляет данные относительно растворов местных анестетиков для стоматологии, производимых без использования натурального каучукового латекса.
Токсичность
У детей были зарегистрированы случаи смерти в результате передозировки местного анестетика. Как и для всех лекарств, доза местного анестетика должна соответствовать массе тела. У детей рекомендовано применение местных анестетиков с вазоконстриктором, поскольку вазоконстрикторы снижают скорость поступления препарата в кровоток и уменьшают необходимость повторных инъекций.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
Влияние на сердечно-сосудистую систему обусловлено совместным эффектом местного анестетика и вазоконстриктора. Местные анестетики оказывают прямое действие на сердечно-сосудистую си