Традиционная методика создания доступа в сравнении с минимально-инвазивным доступом
При традиционном подходе к созданию эндодоступа есть три основные цели: сохранение структуры зуба, полное удаление свода пульповой камеры, создание прямолинейного доступа к корональной трети канала. В то время как все три из этих целей признаны и поддерживаются десятилетиями клинической практики, новые технологии в эндодонтии, такие как супергибкие никель-титановые инструменты и стоматологические микроскопы, привели к сдвигу основного фокуса целей создания эндооступа в сторону сохранения структуры коронковой части зуба, чтобы избежать возможной предрасположенности зуба к будущей фрактуре корня. Тем не менее, важно полностью удалить все остатки тканей пульпы из области рогов пульпы и иметь достаточный эндодоступ, позволяющий обнаружить все каналы. Неполное удаление всей ткани пульпы может вызвать изменение цвета коронковой части зуба и создать потенциальный источник питания для оставшихся микроорганизмов. Примеры традиционного доступа в молярах представлены на Рис. 1 и 2.
Рисунок 1. Пример традиционной методики создания доступа в нижнечелюстном моляре. Видны устья всех каналов, и к ним обеспечен прямолинейный доступ. Устье дистального канала (слева на фотографии) расположено по центру между устьями двух мезиальных каналов и на воображаемой линии, проходящей через середину окклюзионной поверхности зуба в мезиодистальном направлении. Если устье дистального канала расположено иначе, следует считать вероятным наличие второго дистального канала.