все статьи

Острые десневые инфекции

Автор: Perry R. Klokkevold and Fermin A. Carranza

пародонтология

8537 просмотров

Автор: Perry R. Klokkevold and Fermin A. Carranza

К острым десневым инфекциям относятся 3 заболевания -- язвенно-некротический гингивит, первичный герпетический гингиво-стоматит и перикоронит.

Рассмотрим каждую из патологий отдельно.

 

Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит - это микробное заболевание десны, связанное с нарушенным ответом организма. Оно характеризуется отмиранием и отторжением некротических масс десневой ткани и проявляется характерными признаками и симптомами.

Клинические особенности

Язвенно-некротический гингивит обычно определяется как острое заболевание. Однако термин «острый» в этом случае является клиническим описанием и не должен использоваться как диагноз, потому что у заболевания нет хронической формы.

Аббревиатура ОЯНГ(острый язвенно-некротический гингивит), хотя и используется часто, является неправильным употреблением. Язвенно-некротический гингивит часто проходит с уменьшением тяжести без лечения, переходя в подострую стадию с более мягкими клиническими симптомами. Таким образом, у пациентов в истории болезни могут быть повторяющиеся ремиссии и обострения, и заболевание может также рецидивировать у ранее лечившихся пациентов. Поражение может ограничиваться одним зубом или группой зубов (рис. 10-1, A и B [см. Рис. 10-1, C]) или может быть широко распространено по всей полости рта (см. Рис. 10-1, D).

Рисунки 10-1 C, D можно найти на сопутствующем сайте www.expertconsult.com.

Язвенно-некротический гингивит может вызывать разрушение тканей, включая связочный аппарат пародонта, особенно у пациентов с застарелым заболеванием или тяжелой иммуносупрессией. Когда происходит потеря костной ткани, заболевание называется язвенно-некротическим пародонтитом.

История болезни. 

Язвенно-некротический гингивит характеризуется внезапным началом, иногда после эпизода изнурительной болезни или острой инфекции респираторных путей.

Изменение образа жизни, длительная работа без адекватного отдыха, плохое питание, потребление табака и психологический стресс являются частыми особенностями истории жизни пациента.

Признаки болезни в полости рта.

Характерными поражениями являются перфорированные кратеровидные углубления на гребне межзубных сосочков, впоследствии расширяющиеся к маргинальной десне и редко к прикрепленной десне и слизистой оболочке полости рта. Поверхность десневых кратеров покрыта серой псевдомембранозной отторгающейся некротической массой, без четких границ с остальной частью слизистой десны с выраженной линейной эритемой (см. Рис. 10-1, А). В некоторых случаях поражения оголяются поверхностной псевдомебраной, обнажая красную, блестящую, геморрагическую десневую границу. Характерные поражения могут постепенно разрушать десну и нижележащие ткани пародонта (см. Рис. 10-1, В).

Спонтанное десневое кровоизлияние или выраженное кровотечение после малейшего раздражения являются дополнительными характерными клиническими признаками (См. Рисунок 10-1, B и Рисунок 10-1, C). Другие часто встречающиеся признаки - зловонный запах и повышенное слюноотделение.

Язвенно-некротический гингивит может встречаться в здоровой полости рта или может накладываться на хронический гингивит или пародонтальные карманы. Однако, язвенно-некротический гингивит или язвенно-некротический пародонтит обычно не приводят к образованию пародонтальных карманов, потому что некротические изменения вовлекают эпителий прикрепления; необходим жизнеспособный эпителий прикрепления для углубления кармана . Они редко встречается в беззубых ротовых полостях, но изолированные сферические поражения иногда встречаются на мягком нёбе.

Симпто

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом