Для обеспечения надлежащего краевого прилегания реставрации требуется точный оттиск зубов, имплантатов и окружающих тканей. Даже если вся процедура выполняется тщательно, теоретически, реставрация никогда не будет идеально прилегать к границе препарирования. Микроскопически между реставрацией и зубом всегда будет присутствовать зазор в несколько микрон. Исследования показали, что, когда зазор между зубом и реставрацией превышает 150 мкм, вероятность необратимого повреждения пародонта возрастает. Здоровье десны – важный фактор, который влияет как на аналоговые, так и на цифровые оттиски. Получение оттиска с зубов, пораженных гингивитом, требует агрессивной ретракции, чтобы сохранить область чистой и сухой. Это увеличивает риск возникновения рецессии десны. Хорошо адаптированные временные реставрации облегчают гигиену полости рта и являются основополагающим фактором для здорового состояния десны, что, в свою очередь, способствует получению оттиска.
Биологическая ширина
Биологическая ширина – это термин, который часто используется для измерения мягких тканей вокруг зубов и имплантатов (Рис. 1). Первое упоминание о биологической ширине принадлежит Gottlieb и соавт. в 1921 году. Он обнаружил, что прикрепленные к зубам мягкие ткани состоят из двух частей: фиброзной и эпителиальной. Гистоморфометрические измерения размеров мягких тканей показали, что средняя глубина борозды составляет 0,7 мм (диапазон 0,4–1,1 мм), средний размер эпителиального прикрепления – 1 мм (диапазон 0,4–1,6 мм), а средний размер прикрепления соединительной ткани – 1,1 мм (диапазон 0,7–1,5 мм). Существуют доказательства увеличения риска потери прикрепления, если край препарирования выходит за пределы эпителия или соединительной ткани, то есть нарушает биологическую ширину. Для сохранения здоровых тканей десны края коронки должны располагаться в десневой борозде. Поэтому препарирование не должно проводиться глубже 0,7 мм от десневого края. Один из способов отметить глубину борозды перед препарированием зуба – осторожно ввести влажную ретракционную нить (#000, #00 или #0) и препарировать уступ над введенной нитью.
