Автор: Richard E. Walton
Когда вертикальный перелом корня зуба достигает наружной поверхности корня, появляется сообщение с периодонтальной связкой, и в этой области начинается воспалительный процесс. Через десневую борозду фрактура сообщается с полостью рта, через которую к ней присоединяются микробы и инородные вещества. Воспалительный процесс увеличивается с медленным разделением отломков корня и появлением распада в периодонтальной связке и альвеолярной кости. Следовательно, образуется гранулематозная ткань, и кость впоследствии резорбируется с типичными клиническими признаками.
Введение
Вертикальный перелом корня зуба (ВПК) не редкое осложнение в зубах с пролеченными корневыми каналами. Это приводит к серьезному повреждению периодонта.
Есть существенные клинические доказательства, что ВПК в основном вызывает вертикальное деструктивное поражение опорных тканей
Это повреждение включает и мягкие ткани и смежную альвеолярную кость. Деструкция может развиваться медленно, но чаще она развивается быстро и глубоко.
Клинические признаки, симптомы и результаты исследований показывают, что поражение периодонта часто является первым проявлением ВПК
Постановка диагноза «ВПК», свидетельствует о том, что сломанный корень не подлежит восстановлению. После откидывания лоскута или удаления корня зуба, поражённого ВПК, обнаруживается воспалительное поражение соединенное с поверхностью корня непосредственно над переломом (Рис. 6.1 и 6.2).
Рис. 6.1 Глубокий дефект(карман) на щечной поверхности корня эндодонтически пролеченного центрального резца верхней челюсти. Рентген-снимок (a) показывает латеральные очаги радиолюценции на мезиальной и дистальной сторонах корня. Удалённый зуб (b) показывает воспалительную ткань, приросшую к корню.
Почему деструкция так глубока? В настоящее время опубликована работа, в которой гистологически исследовали сломанные корни и присоединенные к ним ткани. Образцы были изучены, чтобы ус