все статьи

Патология полости рта и челюстно-лицевой области в трех измерениях

Автор: Steven A. Guttenberg

лучевая диагностика

5398 просмотров

Автор: Steven A. Guttenberg

При оценке патологических изменений в челюстных костях, собирается определенное количество информации, которая затем перерабатывается с целью формулировки предварительного диагноза. Прежде всего, выясняются демографические данные (возраст, пол и расовая принадлежность пациента). Его опрашивают на предмет наличия каких-либо жалоб (это может быть боль, измененное ощущение или потеря чувствительности). Далее приступают к оценке лицевых структур на предмет обнаружения дисколоритов, западений, отеков или ассиметрии. В дополнение к этому могут быть заказаны некоторые лабораторные исследования. А также применены рентгенографические методы обследования для того, чтобы оценить то, что мы не можем увидеть под кожей. Экспонированные изображения изучаются в целях поиска точного местоположения очага поражения (на верхней челюсти, на нижней челюсти, спереди, сзади, на альвеолярном отростке, и так далее). Также определяют точный размер дефекта и его относительную плотность (радиолюцентность, радиоопаковость или их комбинацию).

Рентгенологическое исследование также позволяет получить информацию относительно потенциальной агрессивности поражения. Затрагивает ли оно кору мозга? Перфорирует ли ее? Является оно уни- или мультилокулярным? Как можно охарактеризовать его границы? Они гладкие или рваные, и можно ли вообще их различить? Вовлекаются ли в очаг поражения зубы? Они только затронуты или уже смещены? Резорбировались ли их корни? На все эти вопросы необходимо ответить, чтобы поставить максимально полный окончательный диагноз. Для этого следует собрать настолько много информации, насколько это возможно. В общем, чем выше качество собранной информации, тем в конечном итоге будет точнее диагноз.

Обычная рентгенографическая пленка

В течение последних 4-х десятилетий в стоматологии наблюдается резкое расширение и совершенствование технологий, используемых для диагностики поражений зубов и челюстей. В то время как наша профессия всегда зависела от интраоральных рентгенограмм (в первую очередь, от периапикальных «bitewing» и окклюзионных снимков), в 1960-х годах коммерчески доступная внеротовая панорамная рентгенография стала доступна для использования и в стоматологическом кабинете. Это нововведение позволило практикующим специалистам получить гораздо больше информации о состоянии зубов и челюстей пациента, в особенности, если тому предстояло хирургическое вмешательство. В течение следующих 40 лет основные изменения заключались в улучшении качества пленки и методов, позволяющих сократить время воздействия облучения на пациента, и тем самым снизить поглощенную дозу. В настоящее время передовое состояние внутриротовой и панорамной рентгенографии заключается в замене пленочных изображений цифровыми.

Раньше, когда появлялась необходимость получения дополнительной информации, пациенты направлялись в центры медицинской радиологии, частные или расположенные на базе стационаров, где могли быть получены более обширные внеротовые снимки лица или черепа. Примерами рентгенограмм, которые обычно заказывались, являются передне-задние, косые рентгенограммы черепа и челюстей, снимки в прямой и обратной проекции Тауне, подбородочно-теменной проекции, а также специальные рентгенограммы придаточных пазух носа и томограммы. С появлением томографии, врачи-диагносты получили в свои руки дополнительный инструмент для оценки очага поражения сразу в трех измерениях. Эти снимки имеют преимущество над панорамными, поскольку искажение на 

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом