Аннотация
Введение: В статье рассматривается клинический случай, когда положительная динамика отсутствовала, несмотря на адекватно проводимое эндодонтическое лечение.
Метод исследования: В ходе эндодонтического лечения с неоднократной инструментальной обработкой и внутриканальным введением гидроксида кальция (106 дней в сумме) отсутствовала
положительная динамика. После была выполнена операция иссечения периапикального патологического очага с резекцией верхушки корня, иссечённые ткани отправлены на гисто-бактериологическое исследование.
Результат исследования: Патологическое образование расценили как кисту, в основном корневом канале не было обнаружено бактерий и тканевого детрита.
Вывод: Причиной неудачного исхода эндодонтического лечения послужила персистирующая бактериальная биоплёнка в боковом ответвлении корневого канала в апикальной трети корня.
Представленный клинической случай указывает на одну из основных проблем современной эндодонтии; бактерии, расположенные в участках, удаленных от главного корневого канала, могут сохранять жизнеспособность и поддерживать воспаление. Задача исследователей и клиницистов, которая исходит из этой проблемы, заключается в разработке технологий обработки корневых каналов, инструментов или материалов, которые могли бы достигать этих участков и обеспечивать их дезинфекцию, что, в конечном счёте, станет залогом успешного исхода эндодонтического лечения.
