Пигментные, сосудистые и красные поражения полости рта у детей

Если образование красного или синюшного цвета, то должно появиться подозрение на сосудистое поражение. Они бледнеют при надавливании предметным стеклом (или концом пробирки, если доступ затруднен), так как кровь уходит из сосудов. Меланотические поражения редко встречаются у детей (в отличие от расовой пигментации). Характерным меланин-пигментированным поражением полости рта у маленьких детей является злокачественная меланотическая нейроэктодермальная опухоль у младенцев.

Дифференциальная диагностика

• Расовая пигментация (Рис. 10.9).

Рисунок 10.9: расовая пигментация прикрепленной десны. Ее не следует путать с отравлением тяжелыми металлами, которое ограничивается маргинальной десной.

• Васкулярные поражения:

        • гемангиомы;

        • другие сосудистые мальформации;

        • гематома;

        • петехии и пурпура;

        • наследственная геморрагическая телеангиэктазия;

        • синдром Стерджа–Вебера.

• Пигментированные поражения (содержащие меланин):

        • меланотическая нейроэктодермальная опухоль у младенцев;

        • синдром Пейтца–Егерса;

        • болезнь Аддисона.

• Другие красный/синие/фиолетовые поражения:

        • гигантоклеточная гранулема – периферическая (эпулид) или центральная;

        • киста прорезывания;

        • лангерганса гистиоцитоз;

        • географический язык;

        • срединный ромбовидный глоссит;

        • наследственная мукоэпителиальная дисплазия;

        • цианоз;

        • отравление тяжелыми металлами.

Поражения сосудистого генеза

Гемангиомы/локализованные сосудистые аномалии (Рис. 10.10 А, В)

Рис. 10.10 (А, B): разные проявления гемангиом у младенцев.

Гемангиомы - эндотелиальные гамартомы. Как правило, присутствуя при рождении, они могут расти с младенцем, но со времене