После постановки эндодонтического диагноза, клиницист должен разработать план лечения, который наилучшим образом отвечает положению пациента согласно уровню гигиены полости рта. Главный вопрос часто заключается в том, какой вариант будет наилучшим для пациента: сохранение зуба или удаление и имплантация.
На план лечения влияет множество переменных. Эндодонтический прогноз, состояние здоровья пациента, его мотивированность и финансовый аспект - все это играет определенную роль в определении окончательного плана лечения. Необходимо учитывать состояние пародонта и самого зуба, и отсроченный прогноз предлагаемого плана.
Комплексный план лечения с сомнительным прогнозом не подходит пациенту с ограниченной мотивацией и анамнезом с редким, или поздним обращением за стоматологической помощью. Основной вопрос, который должен решить клиницист: “Как я могу наилучшим образом помочь пациенту и удовлетворить его запросы в гигиене полости рта?”
Сегодня у клиницистов есть варианты, которых раньше не существовало. Использование микроскопии и улучшенного освещения операционного поля позволяет клиницистам лечить зубы, которые ранее считались безнадежными. Использование ультразвука оказало сильное влияние на процедуру удаления штифтовой конструкции и повторное нехирургическое перелечивание неудавшейся эндодонтии. Когда у зуба плохой или безнадежный эндодонтический прогноз, как альтернативу следует рассматривать имплантацию. Однако сохранение естественного зубного ряда остается нашей главной целью.
