Стоматологическая практика считается одной из наиболее стрессовых специальностей среди других врачебных профессий. Это обусловлено рядом причин. Одним из наиболее неприятных событий является ситуация, когда какая-либо лечебная процедура идет не по плану. Доктор Питер Доусон заметил: «Ошибочно планировать, значит планировать ошибку». Это глубокая и правдивая мысль. Врач работает в маленьком рабочем пространстве, а препарирование зубов ограничивается миллиметрами. Успех стоматологического искусства требует знаний и навыков, в таких областях как архитектура, инженерия, искусство и это не полный список. Однако, быть успешным инженером и архитектором означает уметь визуализировать, тщательно планировать, взаимодействовать и предвидеть результат. И если стоматология настолько схожа с другими профессиями, то почему бы и нам не практиковать визуализацию, тщательное планирование и результат? Ответ на этот вопрос зависит от того, к какому типу принадлежит стоматолог. Стоматолог, который лечит зубы и больше ничего, относиться к типу врача «по одному зубу». Этот тип характеризуется узким видением, базовым планированием, слабой способностью к взаимодействию с другими специалистами или вовсе ее отсутствием, слабым предвидением или его отсутствием. «Комплексный» стоматолог – это визионер (способен предвидеть окончательный результат на основании обследования), который тщательно планирует (диагностическая оценка окклюзии), взаимодействует с другими врачами и непосредственно лечит (предсказуемое препарирование, временные реставрации и финальный результат). Типы отличаются друг от друга образом мышления. В этом наблюдается некоторое сходство с профессиональными атлетами. Образ мышления и отношение к делу отличают великого атлета от других, заурядных спортсменов. Образ мышления «комплексного» дантиста схож с образом мышления профессионального легкоатлета. Оба стремятся к аналогичным целям при выполнении задачи (процесс комплексного лечения) и пересечении финишной линии. Обоим требуется дисциплина и преданность совершенству (Рис. 1). Таблица 1 демонстрирует сходство между комплексным дантистом и атлетом.
Подготовка, планирование и контроль качества окончательного результата лечения основываются на постоянной дисциплине в пяти «сходствах», как это представлено в Таблице 1. Поддерживать дисциплину критически важно для каждой из пяти частей. Части взаимосвязаны и взаимозависимы. Успех каждой части зависит от предыдущей. Если финальный результат не соответствует запланированному, значит на каком-то этапе между секциями «тренировка» и «выполнение» в Таблице 1 произошло не соблюдение дисциплины. Например, если диагностика в части «тренировка» была выполнена неаккуратно, то это повлечет за собой неточности в изготовлении диагностических моделей в разделе «стратегия». Перенос информации с диагностических моделей в полость рта будет также неточным. Прототип, созданный на основе неточных диагностических оттисков, также повлияет на препарирование зубов (величина редукции и т.д.), вместе с дизайном временных реставраций (фаза выполнения). Для исправления этих неточностей во рту временные реставрации модифицируют для создания правильной окклюзионной схемы до того, как будут изготовлены постоянные реставрации. Иногда коррекция неточных временных реставраций приводит к перфорациям (на язычной поверхности верхних передних зубов и по режущему краю и вестибулярной поверхности нижних передних зубов). Для исправления этой ошибки врачу ничего не остается, кроме как еще больше редуцировать ткани зуба, чтобы создать адекватную толщину временных реставраций, которая предоставит техникам достаточное пространство для создания финальных реставраций. Это похоже на атлетов. Если на этапе «тренировка» была нарушена дисциплина (практика, упражнения, диета), то окончательный результат на «финишной линии» будет нежелательным. Последние три «сходства» из Таблицы 1 (стратегия, выполнение и финишная линия) обсудим детально.
Рис. 1 Сравнение образа мышления комплексного дантиста и профессионального легкоатлета
