Автор: ARNALDO CASTELLUCCI
Немыслимо начинать эндодонтическое лечение без рентгенографии соответствующего зуба.
Перед любым вмешательством следует выполнять предоперационную рентгенограмму больного. Благодаря этому извлекается значительный объем информации. Для адекватной клинической оценки при необходимости выполняются несколько рентгенограмм под разными углами.
Диагностическое качество каждой рентгенограммы важно, чтобы оператор мог извлечь из нее максимально возможное количество информации.
По этой причине каждая рентгенограмма должна включать всю интересующую область. Верхушки зубов корней визуализируются и отстоят от границы рентгенограммы не менее чем на 3 мм.
Если вокруг верхушки корня зуба определяется очаг поражения, необходимо выполнить рентгенограмму, показывающую весь очаг и часть окружающей здоровой кости. Если периапикальная рентгенограмма недостаточна, придется прибегнуть к окклюзионной или экстраоральной рентгенограммам (рисунок 1).
Рисунок 1. В данном случае ввиду обширности поражения была получена панорамная рентгенограмма для визуализации границ рентгенопрозрачности.
Кроме того, рентгенограммы должны иметь как можно меньше искажений. Это требует осторожного наклона рентгеновской трубки и точного позиционирования пленки во рту пациента.
Рентгенограммы должны быть проявлены, зафиксированы, промыты и хорошо высушены, чтобы на них не было пятен, царапин или других артефактов, которые могут возникнуть в результате неправильного обращения (рисунок 2).
Рисунок 2. Плёнка не была должным образом промыта. На уровне зажима видны потеки раствора закрепителя, по-видимому, все еще присутствующие в промывочной воде.
Рекомендуется всегда делать предоперационную рент