Автор: Maurice Salama
Перевод: Александр Майборода
Установка одиночного имплантата в эстетически значимой зоне имеет хороший потенциал для успеха, но все еще сложной задачей является восстановление нескольких отсутствующих зубов с помощью имплантатов, таким образом, чтобы реставрации напоминали естественный зубной ряд. В этой статье предлагается стратегия, обеспечивающая более предсказуемый протокол при установке имплантатов в эстетически значимой зоне при множественных зубных дефектах с использованием техники погружения корня (RST). Сохраняя корень зуба с помощью метода погружения корня, можно обеспечить поддержку гораздо большему количеству окружающих тканей, чем с помощью обычно используемой техники консервации лунки, которая почти всегда приводит к резорбции костной кости и, таким образом, к уменьшению высоты межзубных сосочков и ширины альвеолярного гребня. Вместо этого, метод погружения корня поддерживает естественный аппарат прикрепления зуба в области промежуточной части мостовидного протеза, что, в свою очередь, позволяет полностью сохранить каркас альвеолярного отростка и помогает создать эстетический результат в случае замены нескольких зубов. В ситуациях с потерей костной массы вокруг корня зуба требуется ортодонтическая экструзия для создания костной опоры для поддержки сосочка, что является необходимым для обеспечения предсказуемого результата.
В этой статье предлагается стратегия для обеспечения более предсказуемого протокола при установке имплантатов в эстетически значимой зоне при множественных дефектах зубного ряда с использованием техники погружения корня (RST). При использовании техники погружения корня поддерживается естественный аппарат прикрепления зуба в области промежуточной части мостовидного протеза, что, в свою очередь, позволяет полностью сохранить каркас альвеолярного отростка и помогает создать эстетический результат в случае замены нескольких зубов
Эффективность промежуточной части мостовидного протеза
Для получения объёма мягких тканей, требуемого для достижения эстетического результата, необходимо наличие достаточного объёма костной ткани нижележащего альвеолярного отростка. Было задокументировано много различных процедур с различными уровнями предсказуемости, включая горизонтальное и вертикальное увеличение утраченной костной ткани. Однако, как только выполнена функциональная нагрузка имплантата, вокруг него восстанавливается биологическая ширина. Это вызывает ремоделирование и резорбцию кости вокруг имплантата. Tarnow и соавторы предположили, что, если расстояние между соседними имплантатами составляет менее 3 мм, высота альвеолярной кости уменьшается, создание идеального межзубного сосочка становится затруднительным, и в этой области происходит рецессия десны до того уровня, пока она не стабилизируется.
В настоящее время разработано несколько методов, в том числе имплантат с фестончатым краем и переключением платформы, в попытке контролировать резорбцию альвеолярного отростка и сохранить высоту кости вокруг смежных имплантатов. Недавно была опубликована процедура с положительными результатами, которая контролирует процесс ремоделирования путем увеличения ширин