Основной целью эндодонтического лечения является долговременное сохранение функции зубов с патологиями пульпы или периодонта. В зависимости от диагноза это лечение обычно включает препарирование и обтурацию всех корневых каналов. Оба этапа критичны для оптимального долговременного результата. Эта публикация предназначена для привлечения клиницистов к современным взглядам на лучшее проведение этих двух этапов нехирургической эндодонтии, препарирования и обтурации, и для того, чтобы осветить процесс принятия решений при неосложненных и более сложных эндодонтических случаях.
Рис. 1. Лечение каналов зуба 1.6 с диагностированным некрозом пульпы и острым апикальным периодонтитом. Мезиальный щечный корень имеет значительный изгиб и два канала с одним апикальным отверстием (клинический случай предоставлен Dr. Jeffrey Kawilarang).
Препарирование эндодонтического пространства
Цель препарирования каналов — обеспечить адекватное проникновение дезинфицирующих растворов без допущения главных ошибок препарирования, таких как перфорация, транспортация канала, поломка инструмента или ненужное удаление структур зуба. Использование никель-титановых инструментов (NiTi) в эндодонтии более 20 лет назад привело к значительному увеличению успеха препарирования каналов у генералистов и специалистов. Сегодня представлено более 50 систем для препарирования каналов, однако, не каждый инструмент подходит клиницисту, и не все случаи поддаются препарированию роторными инструментами. Некоторые ключевые факторы добавили гибкости в этом отношении. Например, появление инструментов с особым дизайном, таких как устьевики и механические инструменты для создания ковровой дорожки. Еще одна недавняя разработка заключается в применении термической обработки никель-титанового сплава до и после изготовления файла. Более глубокие знания металлургических возможностей желательны для тех клиницистов, которые хотят работать с этими новыми сплавами. Наконец, появилась такая современная стратегия, как минимально инвазивная эндодонтия.
Основы никель-титановой металлургии
