все статьи

Принципы и протоколы лечения Американской Ассоциации Эндодонтологов

Автор: American Association of Endodontists

эндодонтия

49.1К просмотров

Автор: American Association of Endodontists

Обследование и диагностика в эндодонтии

Многие особенности эндодонтического обследования являются общепринятыми для всех стоматологических специальностей. Для каждого зуба, подлежащего лечению должна быть проведена диагностика статуса пульпы и периодонта. Исследование контрольных или опорных зубов имеет важное значение. Следует проводить дифференциальную диагностику при наличии показаний.

Изучение истории болезни (общей и стоматологической), сбор жалоб, а также визуальное и рентгенологическое обследование позволяет получить основную информацию. Могут быть проведены некоторые из следующих методов обследования: тепловая проба, проба на возбудимость пульпы электрическим током (ЭОМ), наличие полости и анестезии, а также перкуссия, пальпация и наличие подвижности. Возможно проведение дополнительных методов обследования — периодонтальных проб, метода трансиллюминации и исследование окклюзионных взаимоотношений.

Желательным, даже обязательным, является выяснение жалоб пациента. В некоторых случаях целесообразно получить рентгенологические снимки в нескольких проекциях. Может быть необходимо сделать панорамные рентгенограммы, bitewing рентгенограммы, снимки окклюзионной плоскости, рентгенограммы рядом стоящих зубов и антагонистов. Дополнительными методами является использование увеличения, освещения или получение интраоральных снимков. Иногда показано проведение конусно-лучевой компьютерной томографии.

Следует использовать те диагностические критерии, которые указаны в AAE Словаре эндодонтических терминов для заболеваний пульпы и периодонта. Это необходимо, чтобы была возможность сравнить отдельные показатели и облегчить постановку диагноза при последующих посещениях. В некоторых ситуациях перед началом лечения нужно дождаться обострения заболевания. Необходимо попытаться получить рентгенологические снимки, сделанные предыдущим лечащим врачом, чтобы оценить динамику процесса.

Цель

a. Поставить диагноз и определить необходимое лечение.

b. Определить случаи, которые представляются слишком сложными для уровня подготовки, опыта и знаний практикующего врача. (См. AAE руководство по выявлению сложностей эндодонтического лечения)

c. Выявить необходимость консультации или обращения к другим специалистам.

Планирование эндодонтического лечения, записи и последующие визиты

Эндодонтическое лечение планируется на основании всех диагностических критериев. Планирование лечения должно включать определение стратегической важности зуба или зубов, подлежащих лечению, прогноза и срочности лечения. Всем эндодонтистам следует своевременно проводить лечение экстренных неотложных заболеваний. Следует учитывать и другие факторы, такие как сильно искривленные каналы, заболевания пародонта, патология прикуса, перелом зуба, склерозированные или непроходимые каналы, реставрации и зубы со сложной морфологией корневого канала.

В карточке должны быть описаны основные жалобы со слов пациента; текущий общесоматический и стоматологический статус; анамнез; результаты диагностических тестов и клинических испытаний; предположительный клинический диагноз, основанный на субъективных и объективных данных; оценка состояния пульпы и периодонта; рекомендации по лечению; описание проведенного лечения, включая состояние пульпы до лечения; прогноз лечения; рекомендации по восстановлению зуба; рентгенологические снимки, сделанные до, вовремя и после лечения. Требуется информированное согласие. Полезно записывать комментарии пациента до, во время и по

Рассказать коллегам

vkontakte

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом