Автор: Ekkasak Sornkul
Была протестирована устойчивость к переломам корней нижних премоляров до и после эндодонтического лечения и реставрационных мероприятий. Было оценено 7 экспериментальных групп. Испытательная машина использовалась, чтобы приложить вертикальные и латеральные (в 45 градусов) силы. Заглядывая вперед, следует отметить, что интактные зубы показали наивысшую устойчивость к переломам. Были установлены ключевые факторы, которые снижали вероятность перелома корня: (a) количество оставшихся структур зуба; (b) прочность штифта и материала, восстанавливающего культевую часть; (с) адгезия между материалом, восстанавливающим культевую часть и дентином. Исходя из этих факторов, предлагается восстанавливать культевую часть композитом с использованием ЭДТА для удаления смазанного слоя и в случаях, если сохранено значительное количество структур зуба, это лечение демонстрирует успешные результаты.
Среди клиницистов принято считать, что потеря дентина создаёт повышенную восприимчивость к перелому у эндодонтически леченных зубов. Последующий этап, реставрация, все еще остается сложной задачей с точки зрения технического исполнения и дальнейшего прогноза. Лечение базируется на многих взаимосвязанных факторах. Имеются многочисленные исследования in vitro, в которых изучались такие факторы, как методики препарирования канала под штифт, дизайн штифта и влияние площади цементной пленки между штифтом и зубом на силу адгезии, дизайн культи и устойчивость к переломам. Также было проведено несколько исследований, в которых была изучена прочность коронки после проведения эндодонтического лечения. Однако, небольшое количество исследований было проведено, чтобы изучить прочность корня после реставрации.
В настоящее время имеется ограниченное количество клинических данных, чтобы четко определить, какое лечение является оптимальным. Известно, что реставрация полной коронкой значительно увеличивает устойчивость к переломам корня, вне зависимости от того, был установлен штифт или нет. В предыдущих исследованиях подчеркивалось влияние коронки на устойчивость всего зуба к переломам, без оценки того, как влияют на прочность штифт и материал, которым восстанавливалась культя, по отдельности.
Цель данного исследования: протестировать устойчивость корня к переломам под действием вертикальных и боковых нагрузок после проведения эндодонтического лечения и постановки штифта в сравнении с интактными корнями и корнями, в которых не использовался штифт (источник: контекст). Также было оценено использование композита в сочетании с адгезивными материалами после удаления смазанного слоя.
Материалы и методы
Был использован 141 постоянный однокорневой премоляр нижней челюсти без п