Все больше доказательств свидетельствует о том, что апикальный периодонтит подобно кариесу и заболеваниям пародонта, также является патологией, связанной с биопленкой. Морфологические исследования показывают, что при первичной инфекции в микрофлоре корневого канала доминируют такие морфотипы как: кокки, палочки, филаменты и спириллы (спирохеты) (Рис.14-7). Эпизодически встречаются клетки грибов (Рис.14-8). Хотя планктонные бактериальные клетки, находящиеся во взвешенной жидкой фазе и включенные в некротизированные ткани пульпы, могут наблюдаться в основном корневом канале, большинство бактерий, колонизирующих систему корневого канала, обычно находятся в составе фиксированных многовидовых биопленок, прикрепленных к стенкам дентина (Рис.14-9). Латеральные каналы, апикальные ответвления и перешейки, соединенные с основными каналами, также могут быть заполнены бактериальными биопленками (Рис.14-10 и 14-11)
РИС. 14-7 Смешанная популяция бактерий, колонизирующих стенку корневого канала. Преобладающими формами являются кокки, но также можно наблюдать палочки, филаменты и спирохеты. В некоторых областях кокковидные клетки располагаются относительно обособленно друг от друга (увеличение х2200).
