РЕЗЮМЕ
Актуальность. Покрытие вскрытой пульпы в кариозных зубах считалось неподдающимся прогнозированию и, следовательно, не применялось. Недавно появившийся материал, минеральный триоксидный агрегат (МТА), может противостоять бактериям и обеспечивать защиту пульпы, позволяя восстановить и поддержать ее витальность в зубах, но только в комбинации с полноценной реставрацией.
Методы. 40 пациентов в возрасте от 7 до 45 лет с диагнозом "Обратимый пульпит", поставленным на основании проведения холодового теста и радиовизиографии, согласились на лечение с использованием прямого покрытия пульпы зуба. Главный исследователь препарировал кариозную полость с применением кариес-детектора, останавливал кровотечение с использованием раствора гипохлорита натрия, наносил МТА на обнаженный участок пульпы и близлежащий дентин, а затем временно восстановливал зубы материалом ClearfilPhotocore (KurarayMedical, Okayama, Japan). Во второе посещение после проведения теста на чувствительность зубов и отверждения МТА он восстанавливал зубы композитным пломбировочным материалом. В следующий прием в зубах пациентов оценивали признаки восстановления дентина, кальцификацию пульпы, нормальное развитие корня и отсутствие патологических изменений.
Результаты. Исследование проводилось на протяжении девяти лет. Авторы изучили 49 из 53 зубов и на основе радиовизиографических признаков, субъективных симптомов и холодового теста выявили, что 97,96% зубов имели благоприятный исход лечения. Все зубы молодых пациентов (15/15) с несформированной верхушкой продемонстрировали завершение формирования корня (апексогенез).
Заключение. МТА может быть наиболее приемлемым материалом для покрытия вскрытой пульпы в постоянных зубах при лечении в два посещения.
