Введение

После открытия  MTA в 1993 году, область его использования значительно расширилась, и в настоящее время он используется во многих клинических ситуациях, в которых ранее применялся гидроксид кальция. Изначально МТА использовался в случаях перфорации корня и в качестве ретроградного пломбировочного материала; в конечном итоге появились другие показания к применению материала, и теперь МТА используется в случаях прямого или непрямого покрытия пульпы, пульпотомии, перфорациях, восстановления внутренних и внешних резорбций корня, при эндодонтическом лечении, неполном формировании корней, для создания апикальной пробки, в молочных зубах, инвагинациях зубов и реваскуляризации. Для его эффективного использования важно знать механизм действия и правильный способ применения материала.

Механизм действия МТА аналогичен механизму действия гидроксида кальция. Гидроксид кальция, образующийся в качестве побочного продукта гидратации МТА, выщелачивается в растворе и диссоциирует на ионы Са ++ и ОН -. Ионы Са ++ при контакте с соединительной тканью создают область некроза, образовавшийся при этом диоксид углерода взаимодействует с гидроксидом кальция, формируя кристаллы кальцита (карбонат кальция), которые служат ядром кальцификации. Щелочная среда стимулирует ткань к выделению гликопротеина  (фибронектина), который вместе с кристаллами кальцита вызывает образование коллагена I типа, инициирующего совместно с кальцием процесс минерализации.

Способ применения

Техника приготовления

МТА замешивают с дистиллированной водой в соотношении 3:1. Соотношение может быть изменено в зависимости от области, где материал будет использоваться. Для пульповой камеры MTA может быть замешан до густой массы, в то время как для корневого канала, где доступ затруднен, масса может быть более жидкая (Рис. 1).