Автор: American Association of Endodontists
Введение
Исследования показали, что проведенное лечение каналов, когда правильно сделано, приводит к заживлению в свыше 95% случаев. Исследования по оценке успеха лечения основываются на различных параметрах, например, считать ли успехом отсутствие гистологического заживления, или успехом считается тот факт, что зуб сохранён? Более 24 млн эндодонтических процедур выполняется в США за год, это также широкая вариация уровня навыков врачей. Некоторые эндодонтически леченные зубы не заживут. Таким образом, задачей перед врачом встает удаление переменных, влияющих (препятствующих и воздействующих) на успех. Целью перелечивания является восстановление функции леченного зуба и заживление окружающих тканей.
Причинами незаживления являются микроподтекание коронковой реставрации, неполное удаление инфицированной пульпарной ткани, апикальное подтекание или трещина. Как только этиология незаживления установлена, система корневых каналов может быть перелечена, а зуб реставрирован, так как причинная патология удалена. Новые техники, инструменты и материалы значительно повышают способность эндодонтиста разобрать сложную реставрацию, а также лечение кальцифицированных каналов, извлечение отломанных инструментов, распломбировка обтурационных материалов и заживление перфораций. Современный инструментарий и техники позволяют эндодонтисту находить каналы, пропускаемые раньше, проводить их инструментацию, очистку и трехмерную обтурацию.
Исследования показали, что даже хорошо запломбированные каналы могут привести к рецидиву заболевания, если бактерии повторно попали в коронковую часть зуба. Обтурационные материалы не обеспечивают биологический герметизм при конт