Рентгенограмма играет важную роль в диагностике некоторых патологических состояний, и имеющиеся инструменты гарантируют её качество. С другой стороны, рентгенограмма плохого качества может давать ошибочную информацию, имитируя наличие патологий, которых нет, или скрывая их наличие от клинициста.
Поэтому, чтобы избежать ошибок рентгенологической интерпретации, стоматолог должен знать некоторые основные правила проявления снимков в дополнение к правилам геометрической проекции, регулирующим формирование изображения на рентгенологической плёнке.
Недостаточное знание этих правил приводит к трате времени и материалов, пленки и жидкостей, но особенно увеличивает лучевую нагрузку на пациента при попытке получить безупречную пленку.
Поскольку рентгенограмму может запросить коллега или сам пациент, она должна быть презентабельной и разборчивой. Рентгенограммы должны считаться визитной карточкой стоматологического кабинета.
Ниже приведены наиболее распространенные причины ошибок.
1) Светлые рентгенограммы (рисунок 1)
А) Ошибки экспозиции (недоэкспонированная пленка)
a) Недостаточный миллиампераж (при регулировке)
b) Недостаточное киловольтаж (при регулировке)
c) Недостаточное время экспозиции
d) Чрезмерное расстояние от пленки до радиографического источника
e) Пакет с пленкой, перевернутый во рту (с держателем, обращенному к зубам) (рисунок 2)
f) Использование пленки с истекшим сроком годности
Рисунок 1. Светлая рентгенограмма.
Рисунок 2. Рентгенограмма была помещена во рту задом наперед.
Б) Ошибки обработки
а) Недостаточно проявленная пленка из-за
- температура ванны слишком низкая
- слишком короткое время проявления
- сломанный проявочный термометр
b) Разбавленный или загрязненный проявляющий раствор
c) Исчерпанный проявляющий раствор
d) Длительное погружение в фиксирующую ванну
2) Темные рентгенограммы (рисунок 3)
А) Ошибки экспозиции (чрезмерная экспозиция пленки)
а) Избыточный миллиампераж (при возможности регулировки)
a) Избыточный киловольтаж (при возможности регулировки)
b) Чрезмерное время экспозиции
c) Слишком короткое расстояние от пленки до рентгенологического источника
Рисунок 3. Темная рентгенограмма.
B) Ошибки проявления
а) Перепроявленная пленка из-за
– слишком высокой температуры ванны (темная или крупнозернистая пленка) (рисунок 4)
- увеличенное время проявления
a) Слишком концентрированный проявляющий раствор
b) Слишком короткое погружение в фиксирующую ванну
c) случайное воздействие света
d) Недостаточный красный све