Одной из главных трудностей в создании формы канала, способной обеспечить благоприятный исход обтурации следует считать сложную анатомию корневых каналов. После биомеханической инструментации сформированный канал должен противостоять внутренним напряжениям в обтурации и обеспечивать достаточно стабильную форму для заполнения размягченным и сжимаемым пломбировочным материалом. В серии морфометрических измерений передних и боковых зубов, Kerekes&Tronstad обнаружили значительный разброс данных относительно размера апикальнго сужения всех групп зубов.
В исследовании, посвященном оценке истинных горизонтальных размеров, необходимых для качественной обработки,Jou et al. предложили термин «рабочая ширина» для предупреждения клиницистов о критической важности осознания горизонтальных масштабов апекса и их клинического применения в обработке апикальной части канала.
Современные стратегии обработки каналов, применяемые клиницистами, коррелируют с двумя глобальными направлениями в сегодняшней эндодонтической практике. Значительная часть практикующих врачей верит, что усиленная апикальная инструментация за счет большего диаметра инструментов при минимальной конусности канала приводит к выведению материала и потере контроля на этапе обтурации. Они настаивают на обработке апекса инструментами малого диаметра, постоянной конусности и обработке, которая обеспечивает устойчивую форму и плотное апикальное запечатывание. Их доводы сводятся к технической управляемости, часто базируются лишь на клинических результатах, и их внимание сосредоточено на обтурационнном аспекте эндодонтического лечения.
Однако, существует значительный объем литературы, в котором представлены доказательства того, что большой апикальный диаметр канала важен для обработки стенок канала в апикальной части, эвакуации опилок, проникновения ирригационного раствора к апексу и снижения остаточной бактериальной контаминации системы. Данные об апикальном размере, обеспечивающем максимальную очистку канала разнятся. Некоторые исследователи пришли к выводу, что диаметр файла для достижения значительного снижения бактериальной нагрузки должен быть в диапазоне от #35 до #45. Другие исследования продемонстрировали, что минимальные размеры решают эту задачу в той же мере, что и большие диаметры.
