все статьи

Реакции пульпы в ответ на пародонтологическое, ортодонтическое, имплантологическое лечение и парафункции

Автор: Ashraf Fouad

эндодонтия

738 просмотров

Автор: Ashraf Fouad

Реакции пульпы в ответ на пародонтологическое лечение

В интактном неповрежденном зубе пульпа поддерживает его здоровое существование в течение всей жизни, поскольку она изолирована от воздействия микроорганизмов ротовой полости. Заболевания пародонта вызывают потерю эпителиального прикрепления, которое приводит к обнажению поверхности корня и его контакту с полостью рта. Таким образом, может наблюдаться вторичное воспаление пульпы вследствие тяжелого пародонтита. Некоторые исследования описывают бактериальную инвазию через дентинные канальцы обнаженной поверхности корня, вызывающую умеренные воспалительные явления в пульпе (Рис.13-25). Однако, в исследовании на 25 зубах, удаленных у пациентов с генерализованным пародонтитом, в пульпе отсутствовали какие-либо воспалительные явления. Гораздо чаще наблюдается некроз пульпы или отсутствие периапикального заживления, проявляемые клиническими признаками патологии пародонта, нежели патологиями пульпы, вызванными заболеваниями пародонта. Первичная эндодонтическая патология и вторичная периодонтальная патология особенно очевидны в случае перфорации пульпарной камеры или корональной трети корня во время эндодонтического лечения, а также при отсутствии быстрого лечения треснутых зубов/вертикальных переломов корня или случаев врожденных дефектов зубов, например, палатинальных борозд. Таким образом, наиболее вероятно, что микробные раздражители перемещаются наружу из некротической пульпы, вызывая разрушение пародонта тем, что они двигаются внутрь из пародонтального кармана, вызывая необратимую патологию пульпы. Причины этого наблюдения до конца не выяснены. Однако если предположить, что бактерии могут перемещаться через открытые дентинные канальцы, как показано на Рис. 13-25, тогда может случиться так, что дентинная жидкость в витальных зубах, двигающаяся наружу, может способствовать сопротивлению проникновения бактерий в количестве, способном вызвать клинически значимый патологический процесс. Как только пульпа погибает, движение дентинной жидкости прекращается. Таким образом, микробные раздражители из пульпы могут способствовать образованию кармана и резорбции костной ткани пародонта, в результате прогноз эндодонтического и пародонтологического лечения будет соответствующий, так как микробные факторы могут легче проникать через денти

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом